问题分析:先天性弓形虫病的预后的较严重无论有无症状都必须治疗后天性感染凡有症状者也都需要治疗弓形虫眼病患者应同时加用肾上腺皮质激素治疗 目前有定疗效的药物有种: 磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用 急性期可合并应用磺胺嘧啶~mg/kg·d分次口服乙胺嘧啶mg/kg·d分次口服经~天后将剂量减半每天最大剂量不超过mg两种药合用疗程约~周乙胺嘧啶排泄极慢易引起中毒发生叶酸缺乏及骨髓造血抑制现象故用药时给叶酸mg口服每天次或醛氢叶酸mg肌注每周次并可给酵母片口服以减少毒性反应 螺旋霉素(Spiravngcin) 有抗弓形虫作用且能通过胎盘孕妇每天口服g脐带血中浓度高出~倍有认为应用螺旋霉素可使胎儿先天感染减少%~%本药对胎儿无不良影响适用于妊娠期治疗治疗方法常与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用~天为疗程先天性弓形虫病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶~个疗程每疗程间隔期为个月这时公用螺旋霉素治疗剂量为mg/kg·d岁以后可停止用药待有急性发作时再重复治疗 近来有报道复方新诺明对细胞内弓形虫特别有效并容易通过胎盘对胎儿弓形虫感染的疗效优于螺旋霉素对人体霉性明显低于乙胺嘧啶-磺胺类 弓形虫脉络膜炎应先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶~天然后用螺旋霉素加用皮质激素强的松治疗~mg/kg·d直至炎症病变吸收逐渐减量至停药以免发生临床反跳现象