问题分析：病情分析:根尖脓肿.根尖脓肿主要是在牙齿的根尖部有脓腔形成脓液在脓腔中聚集最后突破牙槽骨骨板和唇侧牙龈粘膜在唇侧牙龈的近牙根处形成一个瘘管脓液可以通过这个瘘管排出.依据患者的自身抵抗力炎症反复发作迁延不愈.
意见建议:引起牙根尖脓肿的原因有：1.龋齿没有得到及时的治疗龋病进一步发展成为牙髓炎根尖周炎炎症慢性迁延形成慢性根尖脓肿.这种情况通常在牙齿上可以发现有较大的龋洞牙齿曾经疼痛过：2.慢性创伤上下颌的牙齿间存在咬合创伤长期存在的咬合创伤会造成牙髓无菌性坏死形成根尖周炎症脓肿.这种情况通常患者没有牙齿疼痛史.在临床上可以发现牙冠变成黑褐色：3.牙外伤牙齿有明确的外伤史但是外伤后未经治疗外伤损伤了牙髓导致慢性牙髓炎根尖周炎形成根尖脓肿：4.牙齿治疗不完善牙齿因龋病牙髓炎等原因经过治疗或已经进行了根管治疗但是治疗不彻底炎症迁延不愈最后形成根尖脓肿.治疗方法：一定需要牙科治疗.请到正规的口腔医院牙体牙髓科就诊医生根据临床情况拍摄根尖x线片进行诊断.通常需要进行彻底的根管治疗较严重的情况可能还需要进行根尖手术.
