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本人男49岁因反复胸闷半年余即去医院就诊诊断为:1.冠状..

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人男49岁因反复胸闷半年余即去医院就诊诊断为:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病2.肥厚型非梗阻性心肌病其中左冠前降支中段心肌桥回旋支中段50%狭窄右冠先天细小行回旋支FER检查FER0.87做了左心室造影手术发现左心室舒张功能减退EF70%心室内压124/24mmHg主动脉内压139/86mmHg.其余未见异常
曾经治疗情况和效果:

医生建议药物治疗出院时配了:瑞舒伐他汀钙片(可定)拜阿司匹林雷米普利片(瑞泰)比索洛尔片曲美他嗪片(万爽力)我还坚持每天快走锻炼平时酒水不怎么喝吸烟也准备戒掉了

想得到怎样的帮助:

1.我的胸闷是否是肥厚型非梗阻性心肌病引起的?2.我配的这么多的药是否必要负作用大么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
唐诗韵 心理诊所 极速问诊

问题分析:肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄原因不明确可能与遗传或内分泌有关超声心动图是首选的诊断方法

肥厚型心肌病发展缓慢生活上应注意避免过劳防止过度精神紧张β受体阻滞剂可降低心肌收缩力减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈也具有抗心律失常作用也可用钙通道阻滞剂能改善心室舒张功能应注意观察血压以防血降得过低钙通道阻滞剂就是你现在吃的药外科手术治疗:压力阶差60mmHg药物治疗无效者可手术治疗可行肥厚肌肉切除术合并严重二尖瓣关闭不全者可做二尖瓣置换术

王子锟 内科 极速问诊

问题分析:你好肥厚型心肌病发展缓慢预后较好但由于心律失常可致猝死一定要重视
建议避免剧烈激动持重或屏气以减少猝死的发生治疗以β受体阻滞剂治疗剂量由医生根据病人血压、心率而定

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