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主要症状:气短夜间无法入睡会被憋醒.嘴唇深紫色.发病时...

性别:男

年龄:55个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:气短夜间无法入睡会被憋醒.嘴唇深紫色.发病时间:2009年10月化验检查结果:医生给诊断的结果是慢性支气管炎肺气肿陈旧性胸膜炎肺心病2型呼吸衰竭.血气分析结果二氧化碳比常人高出一倍氧气达到42.曾经治疗情况和效果:住院注射哌拉西林和氨茶碱同时可必特复方异丙托溴铵雾化治疗.出院时夜间被憋醒的症状消失嘴唇颜色好转.但仍有痰特别是早晨会有浓痰.医生的诊断是:慢性支气管炎好转肺气肿未愈胸膜炎未愈2型呼吸衰竭好转.在2007年时我的父亲患有肺结核胸膜炎因为血气不达标没能手术.右侧肺子已经失去功能不能收缩了.左侧也受到肺结核侵害.如今医生说胸膜炎已经钙化很多不用手术了胸膜炎就那个样子了.我父亲的肺结核胸膜炎是多年的老病了.他吸烟很严重.现已戒掉.只是在07年和今年住过两次院以前没有治疗过.想得到怎样的帮助:我父亲的病该怎么治疗呢现在出院有近1个月的时间了.但是还是咳痰还是有缺氧的现象.呼吸气粗.这不是等于没治好吗.我很想知道怎么才能更好的治疗.我父亲的病能治疗到什么程度呢在哪里能得到最好的治疗呢现在在家里需要怎么治疗呢是不是需要用氧气瓶吸氧啊恳请好心的专家医生给予帮助!给您鞠躬致谢了!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国科学技术大学附属第一医院

问题分析:病情分析:你好患者中老年男性慢性病程反复发作咳嗽胸闷憋气长期吸烟史血气表现为2型呼衰住院抗感染祛痰扩张气道效果不佳曾患结核性胸膜炎治疗效果差.简单分析患者长期吸烟引起慢支肺气肿当出现通气阻塞时目前医学上的诊断:慢性阻塞性肺波COPD)加重时会出现胸闷憋气并且出现2型呼衰表现为血压低二氧化碳分压高.患者容易出现肺部感染是疾病加重的重要因素尤其是冬季容易出现加重.长期的COPD缺氧容易导致肺动脉收缩出现肺动脉高压进一步导致右心肥厚至出现右心衰竭就是上面说的肺心病.患者既往得过结核性胸膜炎该病如果治疗不够得当或者本身情况不好就容易出现胸膜粘连很不好的后果限制呼吸运动.
意见建议:COPD的治疗如果有加重因素如肺部感染一定要积极抗感染感染回复有利于疾病的控制.纠正了加重因素后因为该疾病不可能治愈只能够控制最好的治疗就是长期家庭氧疗就是长期吸氧最好家里能购买一个氧气瓶可以鼻导管或者面罩吸氧每天至少吸氧15个小时氧流量控制在2L/分钟左右具体调整方法可以请教当地医生如果单纯的吸氧不能缓解可能得考虑购买无创呼吸机也成为BIPAP(价格在10万以下)该呼吸机有一定的压力可以促进通气大部分患者可以缓解憋气2型呼衰.除了吸氧可以同时服用氨溴索该药可以祛痰服用氨茶碱类药物概要能够抗炎扩张气道雾化吸入药物也利用疾病的缓解但好像只能在医院有这种治疗家里不大可能除了购买雾化机.对于肺心病病人要适当限制饮水每天不能喝太多2L以内可以适当考虑服用利尿药要限制食盐不要吃太咸的东西.至于结核性胸膜炎不知道正规吃抗结核药没有一定要服够疗程不知道现在还有没有胸水要是有的话一定尽量抽干净.如果已经没有了并且出现胸膜粘连基本就无可挽回了.生活护理:疾病发展到目前再好的医院医生也无力回天了最主要的治疗就是控制疾病的进展缓解患者的症状效果还是可以的控制好的话病人还是可以保持一定的生活质量.1.适度的活动走走路不能老是卧床.2预防感染有时一个感冒也会导致疾病明显加剧.3一定把烟戒掉不要再抽了家里人也要把烟戒掉要不以后也会这样.4一定要长期家庭氧疗.5说实话现在再到大医院治疗没有太大的意义有那个钱不如花钱买呼吸机吸氧.6至于结核性胸膜炎如果治疗服用抗结核药物没有彻底建议可以再进一步诊治到地区级医院看看.

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气短的症状使呼吸困难,患者感觉上不来气。临床上引起患者气短的因素比较多,当特发性肺间质纤维化或者是严重肺部感染的时候会出现气短,气短也有可能是支气管胸膜瘘引起的。肺功能下降或者是器质性心脏病时也会气短或者是呼吸困难,有的人还会皮肤紫绀等缺氧,需要观察病人是否有呼吸衰竭的症状。心肌供血不足时也会出现气短,需要到医院做心电图检查或者是心脏彩超检查,在治疗的时候要戒烟或者是戒酒。
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