性别：男
年龄：56岁
按帕金森治疗了8年无手术治疗.
目前去个医院那儿一生怀疑不是帕金森而是多巴反应性肌张力障碍
问题分析：手抖分为生理性手抖和病理性手抖;生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现.理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.
问题分析：病情分析:肌张力障碍由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断.肌张力障碍可分为全身性局灶性或节段性.意见建议:治疗治疗效果往往不够满意.对全身性肌张力障碍最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服；苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴与卡马西平对少数病例有效.对局灶性或节段性肌张力障碍或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施.毒素注射进入受累及的肌肉后能减弱不自主收缩的力度对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响.肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效.剂量须高度个体化.每隔3~6个月须重复注射治疗.应当由有经验的医生来执行注射治疗.
