问题分析: 癫痫患者出现强直阵孪状前常有数小时的前驱期,表现为癫痫活动较平常增多,癫痫发作招率和程度逐渐增加,部分患者还可能出现进行性肌降挛或有亚临床癫痫活动所致的癫痫神改变成意识混乱。临床症状恶化具有预示性;提示存即将到来的癫痫持续状态风险。对于之前无癫痫发作的患者,癫痫持续状态可能突然发生。
癫痫持续性发作状态中常见体温升高,与惊厥性肌肉活动,大量的儿茶酚胶释放和中枢机制有关。体温高,持续时间长,患者预后较差。在实验性癫痫持续状态中,高体温主安与细胞损伤尤其是小脑功能降碍有关并可导致永久性的细胞损伤。所有的癫痫发作都有短暂的颅压升高。然而,在癫痫持续状态时也可能出现持续性的颅压增高。