怀孕36周了，耻骨联合分离痛到不能走路，可不可以顺产，如果可

产后耻骨联合分离通常在2周到3周就能恢复得很好了，也没有明显的疼痛以及功能障碍。产后骨盆的恢复需要二个月左右的时间，不同的女性身体状况不一样，其具体的恢复时间也是不一样的。

耻骨联合分离一般是可以顺产的。耻骨联合分离通常不影响顺产，耻骨联合分离的女性可以正常顺产。另外能否顺产取决于其他因素，如骨盆是否有狭窄，胎儿是否过大，以及产力是否正常、胎位是否正常等，需要综合判断。所以说耻骨联合分离一般是可以顺产的，具体情况根据当地公立医院产科医生检查后的建议。建议在怀孕期间，孕妇要多注意休息，避免劳累。

怀孕38周出现耻骨疼痛，不排除有耻骨分离的可能。耻骨分离主要是为了阴道顺产做准备。一般生完孩子以后慢慢就能够恢复。注意休息，尽量不要活动。保持心情愉悦，不要过度紧张。多吃水果和蔬菜。禁止同房，定期孕检。等生完孩子以后，如果骨盆还是有分离，可以到医院做骨盆分离的康复治疗。

耻骨联合分离，是由于胎儿不断成长导致子宫日益膨胀造成耻骨间隙增宽而导致的，耻骨分离可以使盆骨的收缩性变大，这样可以给胎儿更多的成长空间，并且还有可以使胎儿顺利的通过，有利于顺产。

产后耻骨联合分离可能是分娩后，有耻骨联合的部位疼痛的症状，这是耻骨联合损伤导致的。耻骨联合是女性骨性产的出口，由耻骨支和软骨盘纤维韧带构成。分娩后和怀孕晚期女性有耻骨联合慢性疼痛的症状，主要原因是胎儿生长发育和羊渐增多导致盆腔容量增加，逐渐升高压力导致耻骨联合韧带有撕裂、损伤。通常分娩后，检查X光片可以看到耻骨联合的间隙，就可以进行诊断。可以在分娩后戴骨盆带加压固定，热敷、理疗、针灸等物理方法可以缓解疼痛。怀孕晚期或者分娩前有明显的疼痛症状，建议进行剖宫产，避免加重损伤。

由于生产，引起的耻骨联合分离，恢复时间都比较长，可以多休息，适当的功能训练可能会，有所缓解。耻骨联合在阴阜皮下，由两侧的耻骨以软骨紧密相连，平时不活动。妊娠后随着胎儿的发育长大，至后期胎头下降准备娩出，耻骨联合上下的韧带逐渐松驰，分娩时两者轻度分离，使胎儿顺利出生，然后逐渐恢复正常。

可以用宽25～30cm弹力束带以患者两侧髂嵴为水平，环体束缚骨盆，持续到症状与阳性体征消失，功能基本恢复正常，以限制耻骨联合的受力和活动，束带的松紧度以骨盆能承受为标准。减少下蹲，负重工作，减少站立，行走时间。

从孕晚期开始，随着胎儿的增大和骨盆的松弛，部分病人开始出现耻骨联合分离，表现为耻骨痛，这种痛可以一直持续到产时、持续到产后。产后这种耻骨联合痛往往持续1-2个月就会好转，临床上也有持续半年之久的，所以需要病人注意。这种耻骨联合分离的治疗没有特别好的办法，可以采用一些矫正带绑住骨盆，矫正带使用时要注意不要超过耻骨联合、不要捆绑腹部和胎儿。

这个手术效果还是可以的。耻骨联合分离非常严重，已经严重影响到个人的正常生活活动，那么就是可以做这个手术来改善一下。应该选择正规公立三甲医院治疗，手术后需要休息三个月。

孕妇怀孕是正常顺产之后出现耻骨联合分离，这是一种正常的生理表现，因为怀孕之后身体的孕激素会增加，孕激素可以使韧带松弛，有助于分娩时骨盆环骨产道的扩大。大多数不需要特殊的治疗，坐月子期间，增加卧床休息，只要不剧烈活动，慢慢自己就能长好。