医生您好，我甲减，一直服用优甲乐一片半，怀孕后医生...

怀孕后查出甲减要引起重视。孕期甲减对母亲的影响很大，会造成流产，早产，胎盘早剥，妊娠高血压等，如果孕妇在妊娠期有甲减，会有可能是胎儿的重量过轻，神经系统和智力发展障碍，先天听力障碍，围产期的婴儿死亡。因此，发现甲减后要及时到医院内分泌科咨询，在内分泌科医师的建议下进行是否应用左甲状腺激素代替治疗，即使不用，也要定时进行甲状腺功能检查，确定是否要进行药物补充。

如果发现甲减有妊娠反应，应该立即到医生那里进行检查和咨询，进行针对性的判断和处理。甲状腺功能减退者不易怀孕，除非这样的情况较轻微，或在药物治疗后，疾病控制良好者易受孕。孕了以后发现甲减了，建议及早到医院进行相关信息的检测，观察胎儿的发育情况。也可以身体治愈之后在选择怀孕。为了胎儿和母体的身体健康，必要时需要终止妊娠。

怀孕后甲减，首先要看甲减的程度。如果仅仅是亚临床甲减游离t3、游离t4，也就是ft3、ft4正常，仅仅促甲状腺激素tsh略高于正常，治疗上可以及时口服甲状腺激素，把甲状腺功能尽快恢复到正常水平，对胎儿影响不大。

妊娠后也会出现甲减，主要有妊娠、有甲减病史、甲状腺代偿功能不良等。第一个原因是妊娠，这是女性特有的一种身体状况。在此期间，病人会有机体的免疫异常，在此期间会产生某种自身的抗体，这种抗体可以对产妇的甲状腺造成损伤，使其甲状腺机能有所降低。这也是许多孕妇在孕期检查时发现有甲状腺疾病的原因。第二种情况就是孕妇以前有过甲减，不过这种征兆并不是很显著，一般在孕期做完了孕检后，就会出现了甲减，此时要更加重视，否则会对儿童的神经系统造成一定的损害。第三点就是，在怀孕前三个月，所有的甲状腺激素都是由怀孕妇女自身决定的。在这种情况下，有可能是由于甲状腺代偿功能不良导致的甲减。

怀孕甲减通常通过抽血化验。怀孕期间需要检查甲状腺功能，根据检查结果判断甲状腺功能是否正常，如果出现甲减，可能会影响胎儿的生长发育，甚至会导致智力低下，影响智力。医生会根据甲状腺功能来调整药物，比如优甲乐，这种药物在怀孕期间比较安全，在口服药物的过程中需要实时抽血化验，根据抽血结果调整药物的剂量，保证胎儿健康成长。

影响不大。只要用量合适不用担心不良反应，相反甲减如果不治疗会影响胎儿发育，特别是智力发育，所以孕期更应该规律服用优甲乐，并监测甲状腺功能，需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下的正常范围内。

孕妇怀孕后导致甲减情况的原因如下：可能是因为，孕妇怀孕以后，身体中的内分泌腺处于活跃状态中，从而导致出现各器官发生的一系列的生理变化，导致对甲状腺功能产生直接的影响，或者是间接的影响。孕妇出现甲减情况可能会导致胎儿出现神经智力发育情况比较慢，还有可能会增加早产、流产等的可能性。孕妇怀孕后甲状腺功能会受到身体中的胎盘激素等的影响，导致甲状腺过于活跃。

优甲乐所含的甲状腺素本来就是人体产生的激素，甲状腺素仅极少能通过胎盘，对胎儿没有直接影响，应该继续服用，在妊娠这种关键时刻更不能停止服用甲状腺素，要坚持吃优甲乐，并将TSH控制在0.34到2.5间，否则停药会带来一定的危险，如流产、胎儿神经系统发育不良等。

一般情况下，甲减指的是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退可能会影响怀孕。具体分析如下：甲状腺功能减退通常会导致患者体内的甲状腺激素减少，可能会引起月经不调，导致排卵异常，从而影响受孕的几率.同时，如果在怀孕后出现甲状腺功能减退的情况，可能会引起流产、胎儿停育等。如果在备孕期间出现甲减的情况，患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗；同时合理调整饮食，减少高热量、高碘食物的摄入，有利于怀孕。

孕妇体内的雌性荷尔蒙分泌会影响到甲状腺的正常排泄，从而导致体内的甲状腺激素水平下降。所以，很有可能会患上甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症是指甲状腺激素下降，这种情况会影响到身体的各个组织和脏器，甚至会引起怀孕时的性功能的不正常。不及时发现和及时的处理，会导致自身和胎儿的健康状况发生变化。得了甲状腺功能减退症后，孕妇需要及时处理。