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   女性,67岁,30年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、

性别:女

年龄:67

   女性,67岁,30年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解,曾多次在当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全”长期服用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物。平素常感冒、咽痛。两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿,咳嗽,咳白色泡沫痰。请分析:(1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点?(2)请写出该病人的护理诊断和护理措施。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵春玲 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:您好,根据您所叙述的患者的病史和症状表现分析考虑心功能是四级,最严重一级。需要住院治疗。
建议患者住院护理方面需吸氧、促进排痰、按时服用药物及避免院内感染发生。饮食清淡易消化。

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如果一个人心慌、胸闷、气短还有失眠,要考虑有没有焦虑状态,或者是焦虑障碍。因为失眠和焦虑往往容易共病,心慌、胸闷、气短,可能是交感神经亢奋的表现,有些人还会有身上忽冷忽热、出汗、手抖、肌肉紧张的表现。焦虑最根本的表现是心理的情绪紧张,是说不清缘由的担心、害怕、提心吊胆,莫名其妙的紧张,有些人总觉得有什么事要发生,但又不知道有什么事要发生,老是处于惶恐不安的状态。这种情况往往合并失眠,失眠和心慌、胸闷、气短一样,这是焦虑症的表现,这种情况应该抗焦虑治疗。
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有可能是心脏疾病和心律失常引起,另外心情紧张,休息不好也有关系,检查一下心电图看有无异常,明确诊断再治疗。如果有二尖瓣狭窄包括狭窄或者关闭不全都是可以引起心力衰竭的。
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通常情况下,饭后胸闷、心悸可以通过改善生活习惯、运动等来缓解。饭后心慌、心悸、胸闷是一种常见的症状。如果是器质性疾病,可以通过戒烟限酒,改善睡眠,适当的运动,舒缓情绪,释放压力,少吃多餐。需要了解是否存在胸闷、胸痛、头晕、头痛、黑蒙、汗出、左肩、左小指放射痛等症状。如果没有其他的症状,经过半年的观察,就能确定生理性心慌、心悸的诊断。
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心悸在人群中是一种比较普遍的心脏疾病,平时的主要表现症状:心慌气短,胸闷,心跳加速,食欲下降,精神紧张等症状,咳嗽是呼吸系统中的一种不适症状,可虑咳嗽就是由于胸闷心悸而引起的。平时应该放宽心,在生活中不要给自己太大压力。平日可以适当多做一些运动,例如慢跑,跳绳,蹲起都是不错的选择,这样不仅可以增强体质提高免疫力。
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可以进行慢节奏的呼吸来缓解心慌心悸。出现了胸闷心悸,可能是因为存在的心律失常的问题造成的。要及时到医院做一个心电图的检查,有无存在明显的异常。如果出现了冠状动脉供血不足,可以检测血管造影有无存在异常。
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