问题分析:泌尿感染的初期由于受症状、认识及检验等方面的不良影响,很容易被患者忽视,导致延误治疗情况的发生。
首先,症状上的不明显导致忽视。在泌尿感染的疾病中,发病率最高的是尿道炎。细菌、真菌、病毒以及寄生虫等都在导致尿道炎的病源生物之列,极为典型的是淋球菌引起的尿道炎。和淋球菌引起的尿道炎相比,“非淋”的症状不明显,很少有尿频、尿急、尿痛的症状,即使有也很轻微,易被忽视。
其次,认识上的误区易导致忽视。由于涉及男性特区部位的隐私,不少患者羞于启齿,选择个体游医或技术设备落后的小诊所求治。不科学的处理方式使得疾病迁延不愈,错过最佳的治疗时机,甚至还有恶化的趋势。
再者,由于检验上的误区导致忽视。有些泌尿感染疾病,某些不规范的小诊所受检验水平或技术条件限制,无法科学确定患者的致病菌种类,因而也无法进行针对性治疗。
(1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和
(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。