问题分析:病情分析:症状一潜伏期:有不洁性交史潜伏期7-10天.二早期症状:初疮多发生在男性阴茎体龟头冠状沟及包皮女性阴道前庭小阴唇阴道口尿道口周围的5-6mm的极小疱溃疡常为单个有时数个无明显症状数日不愈愈后不留瘢痕.亦可发生于肛周口腔等处.三中期症状初疮出现1-4周后男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃)疼痛压痛粘连融合可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开皮肤呈出槽沟状).数周后淋巴结软化破溃排出黄色浆液或血性脓液形成多发性瘘管似“喷水壶状”数月不愈愈后留下疤痕.女性初疮多发生于阴道下部向髂及直肠淋巴结回流引起该部淋巴结炎直肠炎临床可有便血粘液血便腹痛腹泻里急后重及腰背疼痛形成肛周肿胀瘘管直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等.四晚期症状:数年或数十年后长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿直肠狭窄等.四全身症状:淋巴结肿大化脓期间可有寒战高热关节痛乏力及肝脾肿大等全身症状.亦有皮肤多形红斑结节性红斑眼结膜炎无菌性关节炎假性脑膜炎.检查
意见建议:本病诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查基因诊断对于确立该病十分重要.1.衣原体培养.2.血清学检查.3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验亦已被应用它们有一定的敏感性和特异性可用于鉴别及筛选用.