问题分析：病情分析:建议尽快去医院做检查.咯血的病因很多.对咯血病人虽然应用了各种检查方法仍有5%～15%病人的咯血原因不明称隐匿性咯血.部分隐匿性咯血可能由于气管支气管非特异性溃疡静脉曲张早期腺瘤支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起.1支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)慢性支气管炎支气管内膜结核支气管癌(原发性肺癌)等.较少见的有良性支气管瘤支气管内结石支气管非特异性溃疡等.2肺部疾病常见的有肺结核肺炎肺脓肿等较少见的有肺瘀血肺梗塞恶性肿瘤转移肺囊肿肺真菌病肺吸虫病等.肺结核是最常见的咯血原因之一.3心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血.某些先天性心脏病如房间隔缺损动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可发生咯血.4其他血液病(如血小板减少性紫癜白血病血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等.
意见建议:检查1.血常规有关凝血机制的检查痰内抗酸杆菌瘤细胞肺吸早卵痰普通培养及真菌培养等对明确咯血的病因帮助很大.2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视必要时进行胸部后前位及侧位摄影休层及CT摄影.3.支气管镜检查.治疗：1.镇静休息和对症治疗.2.中量咯血者应定时测量血压脉搏呼吸.鼓励患者轻微咳嗽将血液咯出以免滞留于呼吸道内止血药的应用.1.垂体后叶素是大咯血的常用药.2.普鲁卡因用于大量咯血不能使用垂体后叶素者.3.安络血.4.维生素K.生活护理:咯血是内科常见急症病因复杂病情多变严重者威胁病人生命应尽快找出病因明确出血部位.急则治其标先止血.但千万不能忽略针对病因的治疗.
