问题分析：病情分析:美托洛尔不良反应：1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统故该系统的不良反应较多疲乏和眩晕占10%抑郁占5%其他有头痛、多梦、失眠等偶见幻觉3.消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%但不严重很少影响用药4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等当用量较大时会心率减慢、心衰加重加重体循环瘀血（如消化系统瘀血）就会出现消化系统症状：恶心、腹胀、泛酸、厌食等表现还有肝淤血（肚子增大）等体征
意见建议:如果风心病病情较轻不用更换心脏瓣膜单纯是吃药后肚子增大可以请当地大夫依据患者病情适当把美托洛尔减量服用采取保守治疗无需做手术
