血清促的甲状腺激素的测定L0.10

孕期血清促甲状腺激素偏低主要原因是甲亢早期，促甲状腺激素偏低而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常，亚临床甲亢状态，还有孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素的影响导致妊娠相关的甲状腺功能异常。

妊娠期间血液中的促甲状腺激素水平低于正常值，可能是亚临床甲亢，需要结合甲状腺的B超来进行检查，一旦诊断为甲亢，需要及时就医。根据怀孕的早期和中期，4-6个月以前的情况，可以采用保守的用药，在妊娠4-6个月以后，也主要是用药。妊娠4-6周期间可以做甲状腺切除，如果是轻度的，也不会有太多的肿大，这时候需要用药来进行治疗。

如果明确是甲亢，需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规，并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进，应手术治疗。如果药物治疗不易控制，或治疗后复发，也可考虑碘-131治疗。

血清促甲状腺激素偏高是影响怀孕的。正常情况下，若是女性在备孕期间检查出促甲状腺激素偏高，那么就表明甲状腺功能减退，就会对女性的怀孕产生影响，同时还会在怀孕后对胎儿的生长发育产生影响，甚至是导致流产，胚胎停育等影响，所以就需要在检查出后使用优甲乐等药物来治疗。在备孕期间还要注意饮食的清淡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物。

检测TSH及甲状腺激素，这在甲亢的诊断中是非常必要的。这两个指标对于判断甲亢患者病情以及治疗效果具有重要作用。当TSH确定通常甲功变化时，TSH变化较t3t4提前，因此，血中tsh水平一线反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，特别适用于部分亚临床甲状腺功能异常，其诊断均有重要意义。测定时，测量游离t3和t4，更能更正确，更确切地显示出甲状腺在当时的真实功能。

血清促甲状腺激素高一般表现为甲状腺功能下降(甲减)。甲状腺功能低下可由多种原因导致，这种疾病会引发患者体内的甲状腺功能异常以及甲状腺分泌及合成异常等。同时还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体上升现象。建议可使用多巴胺拮抗剂、含碘药物等来提高促甲状腺激素的分泌。这类患者的临床症状主要表现为怕冷、四肢肿胀、反应迟钝、精神不振等。

有体内测定和体外测定两种方法。如下：1、体内测量法：通过观察、测量甲状腺组织摄入体内放射性核素排出的量和速度，评估甲状腺功能状态及其功能调节轴的状况。通过甲状腺碘摄入(131I)试验评估甲状腺功能状态及其功能调节轴情况2、体外测定法：体外分析方法测定甲状腺相关激素和抗体血药含量。碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一，含有放射性131I参与甲状腺激素的合成，其摄入量和速度与甲状腺功能密切相关。将131I导入受试者体内，用体外探测仪测量甲状腺部位放射性计数的变化，即可得知131I被甲状腺摄取，从而判断甲状腺功能。

血清促甲状腺激素测定是甲状腺功能的一个指标。血清促甲状腺激素也就是TSH，是由腺垂体分泌的一种肽类激素。TSH的作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素。血清促甲状腺激素测定检查可诊断原发性甲状腺功能减退症，该值下降通常见于继发甲状腺功能下降和其余疾病。检查提示该值增加可能是原发性甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎恢复期和垂体功能减退症。

血清促甲状腺激素偏低可能是甲亢、中枢性甲减等原因引起的，具体分析如下：促甲状腺素是通过荷尔蒙的负向反应来产生的。当出现甲状腺机能亢进的情况下，就会触发一个负反馈的机制，从而使脑下的促甲状腺激素水平下降。中枢性甲减是由下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素引起的，或是由于垂体自身的病变合成和分泌的促甲状腺素降低所致。

如果出现血清促甲状腺激素偏高，可以在内分泌科进行治疗，也有一些病人需要到神经外科进行进一步的治疗，比如垂体方面的手术。如果血清促甲状腺激素的含量偏高，说明有中枢性甲亢、甲状腺功能低下、亚临床甲减等疾病的发生。中枢性甲亢的病人通常要到甲状腺外科做进一步的手术，P3、P4、PSH均高于正常范围，亚临床甲状腺功能减退和甲减的病人要到内分泌科进行检查。