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2010年5月因骶椎抽掣性疼痛磁共振提示2/3腰椎间盘突出.

性别:男

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年5月因骶椎抽掣性疼痛磁共振提示2/3腰椎间盘突出6月在武汉市一医院做了2/3腰椎间盘摘除手术术后3天开始肌萎缩肛门坠胀双下肢麻木胀痛双足下垂肌力为0一3级经新华医院等诊断为马尾神经综合征于7月仍在武汉市一医院作了第2次手术术后仅右足下垂改善医方认为马尾神经在4/5腰椎至今瘫痪生活不能自理市医学会鉴定为三级医疗事故
曾经治疗情况和效果:

手术后抗炎及弥可保治疗1年后肌电图提示、腓总神经重度损伤

想得到怎样的帮助:

作什检查手段、什么仪器、能确诊是手术、牵拉损伤2/3腰椎经根导致瘫痪今后如何对症治疗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:腰椎间盘突出术后瘫痪是继发性马尾神经损伤发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径但又继发了马尾神经再度受损故导致病情更为严重其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化就会导致永久性的瘫痪故治疗恢复的关键在于早期治疗方案:中西复合治疗营养神经预防受累神经继发缺血性变性同时采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节各种功能获得最佳恢复、需帮助发来磁共震肌电图为你指导

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问题分析:腰间盘摘除术引发的神经损伤
同情您的不幸这是腰间盘手术操作不当造成的已经经过鉴定了这么久了如果一点不见好转完全恢复就很困难了您用过进口的GM1了吗?估计有几个疗程了这种神经损伤非常棘手我们国家伟人的儿子不也坐在轮椅上吗?

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问题分析:治疗后的恢复期需进行功能锻炼以巩固疗效增加腰部肌肉的强度和腰椎稳定性改善腰背柔韧性和调整局部肌肉的张力特别是对脊柱平衡起到较好的保护作用有助于恢复脊柱的生理曲度促进损伤组织的修复防止复发

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缓解腰椎间盘突出疼痛的方法?
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腰椎间盘突出导致疼痛的原因有三:1、肌腱受压,椎间盘突出压迫神经,会导致疼痛。2、化学原因,由于神经受到压迫,会释放出炎症介质,炎症介质会刺激到疼痛。3、椎间盘断裂,是因为髓核内部的一些物质导致了人体的免疫反应,导致了剧烈的疼痛。最主要原因,是被压制之后,身体发生了变化。因此,可以通过牵引、休息等方式进行保守治疗。如果不能减轻疼痛,可以服用一些消炎止痛的药物。
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轻度腰椎间盘突会出现剧烈疼痛是因为腰间盘压迫周围组织和神经引起的疼痛。每个人都有不同的感受,如出现是轻微的腰椎间盘突出,可能会觉得很疼。腰间盘突出需要通过针灸、艾灸、牵引、针刀松解术等方法来确诊。腰间盘突出要注意休息,可以适当的休息,适当的制动,减少腰部的运动。如果保守治疗效果不好,就必须进行手术。
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腰椎间盘突出手术后仍然疼痛,可以口服止痛药。这种疼痛有的病人术后会出现反跳疼,术后3天或者术后1周和术前一样会出现疼痛症状,但是通过保守对症处理,患者都能缓解。
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目前是属于腰椎间盘突出,与长时间过度劳累有关,腰椎间盘突出,主要表现为腰痛,甚至伴有下肢放射性的疼痛,或者是麻木,腰椎间盘突出,治疗的话,可以使用药物对症治疗。
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避免加重病情,给机体带来不适反应现象。积极对症处理治疗,按时复查治疗处理。生活中注意休息避免劳累,适当运动锻炼身体,加强营养增加抵抗力,可以给予活血化瘀止疼对症处理。还可以微创手术处理治疗。
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应该要做保守治疗,主要就是做按摩,中医中药等治疗的,平时的话应该注意尽量避免腰部用力,运动的话应该多游泳的。用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终解除疼痛。
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腰椎间盘突出会引起腰痛和放射性疼痛麻木等症状,主要是由于突出的椎间盘压迫神经根引起的。应去风湿骨病科就诊,同时建议平时睡硬板床,可以做一做腰部的牵引或理疗等,口服一些营养神经、通经活络的药物,贴一些类似功能的膏药等都能缓解症状。症状不能缓解就需要手术治疗。
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