问题分析:1.肺积水吃药是吃不掉的,只能靠自己吸收,吃药的目的是不让积水继续产生。
2.积水量大的话必须抽;积水量不多但如果影响到呼吸功能的话也必须抽;积水量不多又没有明显呼吸功能不全的可以先保守治疗。
3.结核感染需要治疗时间长,其感染引起的胸水可能比较顽固。如果真是肺结核胸水,仅吃4天药就想弄掉积水不大现实。就算是一般的感染,4天时间也许只能减少部分胸水。
4.胸水量少的话抽胸水时风险较大,容易损伤到肺;中、大量胸水时穿刺较安全。
5.抽胸水很简单,穿刺到位以后抽出就可以。问题在于此次抽完后如果感染没控制仍然有胸水再次出现的可能。而且少量胸水也没必要做持续闭式引流。最主要问题还是在控制原发病上。
6、血性胸水一般提示创伤,恶性肿瘤或肺栓塞。结核也能产生血性胸水。所以出现抽出来的水是红色并不能说明肯定是肺癌。但如果在胸水中找到癌细胞那就肯定是了。