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左心衰为什么出现第三心音奔马律？学医的求指导第三心...

性别：男

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左心衰为什么出现第三心音奔马律？学医的求指导第三心音奔马律不是指舒张性障碍吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋西振 医师 中医科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析：心衰的治疗:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐 ,应多摄取含丰富纤维素及维生素C ,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.

武听兰 内科 极速问诊

问题分析：您好一般认为是由于舒张期心室负荷过重心肌张力减低心室壁顺应性减退在舒张早期心房血液快速注入心室时引起已过度充盈的心室壁产生振动所致
积极寻找和治疗基本心脏疾病如高血压病应积极控制高血压纠正贫血高度二尖瓣狭窄进行手术治疗等.此外积极防治心力衰竭的诱因控制感染和心律失常;避免过度劳累情绪激动等注意休息少量多餐易于消化热量宜偏低限制钠盐摄入每日限制在2.5~5g之间

姜项禹 中医科 极速问诊

问题分析：左心衰竭收缩期射血量减少造成舒张期心室负荷过重心肌张力降低心室壁顺应性减退当血液自心房快速注入心室时可使过度充盈的心室壁产生振动形成额外心音故也称为室性奔马律
奔马律是心脏器质性病变的特征但是易于其它生理性的第三心音等混淆如果出现奔马律要去医院就诊

王子锟 内科 极速问诊

问题分析：第三心音奔马律是由于心室在舒张期负荷过重心肌张力减退、顺应性下降引起的
左心衰时左心室在舒张期负荷过重或者心肌顺应性减退引起第三心音奔马律有舒张功能障碍的原因也有负荷过重的因素

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急性左心衰的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等，应该及时就诊。急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似，只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况，还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等，同时患者可能会脸色苍白，不能躺下。因为患者的肺里有淤血，所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外，患者还会有下肢肿胀的情况，必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克，造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。
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洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险；2、预激综合征伴房颤时，洋地黄可加快旁路传导；3、严重二尖瓣狭窄的患者，左房内压增高，肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后，心脏的收缩能力明显增强，右心排血量增加，肺动脉压增高，但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环，导致了肺部水肿。
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左心衰的治疗是有大量循证医学证据支持的，现在常用的药物有利尿剂，如呋塞米、托拉塞米，主要用于减轻肺淤血，消除液体潴留；β受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛；血管转换酶抑制剂，如培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利；醛固酮受体拮抗剂，常用的药物就是螺内酯，也称安体舒通。
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