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发病时间是2013年1月10日,当时的症状是呼吸紧张,严重.

性别:男

年龄:49岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发病时间是2013年1月10日,当时的症状是呼吸紧张,严重缺氧。进入医院的治疗是及时给予吸氧,补充血液中的氧气饱和度,促进血液循环。后来加上趋于稳定,共住院治疗15天左右。后来出院,遵照医生嘱咐每天服用一颗华法林,消栓异山梨酯片一天两次,每次一片。同时,服用优甲乐每天一次,每次2.25片(这是因为2012年5月7日做了甲状腺全切术。此病在2013年12月6日在内蒙古医科大学附属医院进行全数字电脑彩超检查报告显示:甲状腺区未见异常;双颈部未探及肿大淋巴结)。
曾经治疗情况和效果:

2013年1月10日入院治疗15天,呼吸平稳,可以自由行走、进行简单的锻炼。其间,进行适量的氧气吸入,输入果糖注射液、三磷酸腺苷二钠氯化镁、瓜蒌皮、泮托拉唑钠注射液、氨茶碱注射液、低分子量肝素钙等药物。后来,遵照医生嘱咐出院每天服用一颗华法林,消栓异山梨酯片一天两次,每次一片。同时,服用优甲乐每天一次,每次2.25片。在9月23日停止服用华法林,消栓异山梨酯片(原因是自己认为小腿部皮肤颜色变成紫红色,偶尔伴有轻微肿胀)。在2013年12月2日咯血,无其他不适症状。2日当天又去内蒙古医科大学进行检测。胸部血管成像CT诊断报告影像诊断结果:1.右肺动脉慢性肺栓塞。2.右肺中下叶局限性纤维化。3.心包积液。彩色超声心动图检查报告的超声提示:双房右室增大,三尖瓣反流(中-重度),肺动脉高压高压(重度),心包积液(少量)。随后经过三名门诊医生诊断一致认为继续服用华法林,消栓异山梨酯片。我们又在医疗器械店购买了一台医用制氧机,每天早晚各吸氧40分钟左右。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
樊省安 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 蓝田县中医院

问题分析:通过您的描述,目前,右肺动脉慢性肺栓塞,右肺中下叶局限性纤维化还有就是心脏瓣膜疾病的诊断是较为明确的。无论是原发还是继发导致的,我们都应该积极的干预。
由于心脏瓣膜病容易产生血栓栓塞,因此我们一般建议积极的抗凝治疗来预防其发生。而您目前已经有栓塞的存在,更要积极治疗。建议住院使用低分子肝素等继续治疗。同时可以结合中药改善症状。

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