问题分析：强直性脊柱炎的治疗原则有：(1)虽然现阶段不能治愈但多数病人能生活得很好(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情(3)早期诊断非常重要尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度减少畸形和维持良好的胸廓扩张度；游泳是很好的全身运动(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术有一定益处(7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人治疗强直性脊柱炎的方法：1针灸治疗(1)针刺疗法疗法①a.取穴：大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等穴合并坐骨神经疼痛者选用环跳、委中、承山等穴b.手法：用捻转法进针风湿寒邪偏盛者用泻法；肝肾亏虚者用补法每次选4～5个穴位每日1次疗法②a.取穴：人中穴b.手法：以手针或电子捻针器捻针使其自上而下从内向外发热以驱除风寒疗法③a.取穴：华佗夹脊穴b.手法：针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸)用拇指向下按压滑动找出敏感点(压痛甚或有酸、麻、胀感处)然后用1.5～2寸毫针向脊椎方向斜刺待针下出现电击样或胀麻感传导时则停止进针施以相应手法加强针感按上法在脊柱对侧也刺一针然后将两针柄分别拔罐留针20分钟疗法④a.取穴：天柱、风池、大椎、大杼、风门、身柱、心俞、至阳、膈俞、肝俞、脊中、命门、肾俞、关元俞、腰阳关、膀胱俞、八FDA2、腰俞、秩边、环跳b.手法：以上穴位用补法不留针隔日1次10次为1疗程(2)灸治疗法①温筒灸a.取穴：阿是穴b.方法：将荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒各60g共为细末艾绒500g与药拌匀分20份将一份药料制成药柱置筒中在患部施灸每晚睡前灸40～50分钟20次为1疗程②麝火灸a.取穴：阿是穴b.方法：取麝火药块(由麝香12g明雄、朱砂各8g硫黄210g加工而成)如黄豆大用镊子夹住点燃后迅速放在阿是穴上使之继续燃烧并用手轻轻按揉灸部周围减轻疼痛灸后敷贴用麻油、黄丹熬制的膏药并同时进发性食物(如雄鸡、鲤鱼、黄花菜、猪蹄等)一般每次灸10处左右灸后第二天可见灸部起疮皮肤脱落在灸处贴敷一张膏药以后每天换药1～2次直至伤口痊愈(约40天)灸后忌生冷、避风寒、禁房事伤口不宜用水浸泡防止外伤孕妇、哺乳期、月经期伴有严重心脑肝肾疾病慢性消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用③艾条灸a.取穴：命门、阿是穴b.药物制备：取艾绒30g乳香、没药、丁香、穿山甲、皂角、细辛、桂枝、川芎、独活、杜仲、松香、甘松各1g将上药粉碎与艾绒以1∶2的比例拌匀做成艾条c.方法：用悬灸法直接灸每日1～2次10次为1疗程(3)新针疗法①挑针a.取穴：颈4～骶5的华佗夹脊穴、膀胱经穴、督脉、双髋、骶部的阿是穴b.方法：每次取两个穴位(左右对称)每天针挑1次用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘继而用消毒的大号缝衣针右手横向持针左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤把针尖放在挑点中心处缓慢进针当针尖穿过皮肤后可放松左手食指的压力右手同时把针尖翘高一点提高针体做左右摇摆动作把挑起的表皮拉断然后再将针尖伸进缺口皮下挑出一些带粘性的皮内纤维挑一点拨出一条反复多次直至把针口周围的纤维挑完为止每次针挑的时间约15～30分钟15天为1个疗程②穴位注射a.取穴：大椎、身柱、天杼、至阳、阳关命门b.药物及方法：每次选3～6个穴位每穴注入追风速注射液0.5～0.8ml隔日1次10次为1疗程③电针a.取穴：华佗夹脊穴b.方法：取相应夹脊穴向脊椎斜刺采用平补平泻法得气后配合6806治疗仪以连续脉冲刺激频率120次/分留针20分钟隔日1次10次为1疗程2小针刀治疗小针刀疗法是一种闭合性手术疗法它是将中医的针与西医的刀有机结合的产物通过剥离、切开、松解、刮除而达到治疗目的强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症小针刀治疗本病具有简捷、效优的特点同时采取对应、有效的护理措施对预后又起着至关重要的作用3熏洗疗法1)强脊炎蒸熏方药物组成：威灵仙、生甘草各60g羌活、独活、川乌、草乌各30g地鳖虫20g功效：疏通经络活血化瘀行气止痛主治：强直性脊柱炎腰背痛重者用法：用蒸熏治疗机每日蒸熏2次每次30～40分钟3～4周为1疗程(2)强脊炎浸浴方药物组成：川椒目、海藻、鸡血藤各30g羌活、独活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g制川乌、制草乌各5g功效：温通经络化瘀止痛主治：早、中期强直性脊柱炎腰背疼痛活动受限者用法：上药纱布包之用水3kg煎20分钟倒入浴缸温水中水量以能浸泡整个人体为度每次浸浴半小时每周2次(3)热痹外洗方药物组成：桑枝500g海风藤、络石藤各200g莶草100g海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各60g功效：清热利湿通络止痛主治：强直性脊柱炎湿热阻络热重于湿者用法：诸药共研细末纱布包扎好加水3000ml煎煮过滤去渣乘热洗浴患部每日1次每次约1小时7～10日为1疗程4外用膏药(1)六生膏药物组成与制法：生草乌、生草大戟、生山甲、生桃仁、怀牛膝、麻黄、当归、天麻、羌活、细辛、乌药、白芷、良姜、独活、赤芍、海风藤、红花、威灵仙各75g生地、熟地、续断、苏木各36g生川乌、蛇蜕、五加皮各18g蜈蚣20条上药用香油7500ml炸枯去渣滤净炼沸再入漳丹2700g搅匀成膏每膏药油7500ml兑肉桂面75g冰片3.6g没药面、雄黄面、檀香面、血竭面各11g麝香3.6g乳香面11g公丁香3.6g每大张净油30ml小张15ml功效：舒筋活血追风散寒主治：强直性脊柱炎风寒之邪痹阻经络腰背痛甚者用法：贴痛处(2)香丹膏药物组成与制法：麻油240ml熬滚入黄蜡7.5g化开次入松香30g再下黄丹30g铜绿6g轻粉3g制乳没各9g共末搅匀成膏功效：清热利湿止痛主治：湿热型强直性脊柱炎用法：敷贴患处(3)松川膏药物组成与制法：松香1500g(第1次姜汁煮第2次葱汁煮第3次白凤仙汁煮第4次烧酒煮第5次闹羊花煮第6次商陆根煮第7次醋煮)桐油1500ml川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g用桐油熬诸药至药枯滤去渣入牛皮120g烊化用制过松香渐渐收入离火加樟脑30g麝香9g厚纸摊之功效：祛风散寒除湿温经通络止痛主治：寒湿型强直性脊柱炎用法：贴腰脊痛甚处5土单验方(1)强脊宁一号方药物组成：丹参30g白芍20g生地15g薏苡仁30g威灵仙10g独活10g千年健10g钻地风10g川牛膝15g木瓜15g香附10g生甘草6g功效：祛风除湿养血化瘀壮腰健膝主治：强直性脊柱炎早期用法用量：水煎服日1剂(2)强脊宁二号方药物组成：淫羊藿10g何首乌10g桑寄生15g川牛膝15g当归15g丹参25g鸡血藤30g白芍15g独活10g木瓜15g威灵仙15g甘草10g黑豆10g黄酒30g功效：补益肝肾养血活血祛风通络兼以清热利湿主治：强直性脊柱炎中后期用法用量：每日1剂水煎分2次内服(3)扶正化痰汤药物组成：露蜂房10g白芥子6g海藻9g昆布9g炒牛蒡9g山甲片6g血竭3g生黄芪60g当归12g葛根12g桂枝6g枸杞子30g功效：补气养血化痰通络软坚散结主治：早、中期强直性脊柱炎属正气不足痰浊阻络型用法用量：水煎服日1剂(4)抗风湿1号药物组成：威灵仙30g羌活15g独活15g生黄芪25g全蝎6g土元20g川楝子25g元胡25g当归20g远志20g功效：祛风除湿养血活血止痛主治：血虚血瘀风湿痹阻型强直性脊柱炎用法用量：水煎服日1剂(5)消痹汤药物组成：双花30g连翘20g寄生30g川断30g鸡血藤30g狗脊20g枸杞子30g菟丝子15g桂枝10g白术15g茯苓30g附子15～20g威灵仙30g黄芩15g木香6g赤芍15g丹参20g功效：祛风散寒利湿通络活血化瘀消肿止痛主治：瘀血阻络风寒痹阻型强直性脊柱炎用法用量：每日1剂水煎分早晚2次分服(6)强脊汤药物组成：雷公藤25g生地黄30g川断15g金银花30g川牛膝18g赤芍15g功效：祛风除湿化瘀通络主治：风湿之邪痹阻经脉兼有瘀滞型强直性脊柱炎用法用量：水煎服日1剂(7)散痹汤药物组成：青风藤40g生麻黄、桂枝、生姜各10g制附子(先煎1小时)24g木通6g生石膏18g甘草6g功效：祛风壮阳活络强筋主治：寒湿痹阻阳气偏虚型强直性脊柱炎用法用量：水煎服日1剂(8)肾痹汤药物组成：熟地、首乌、淫羊藿、桑寄生、川断、丹参各20g杜仲、地龙各15g川芎、红花各12g菝葜、金毛狗脊各30g功效：益肾养血祛邪化瘀主治：正虚邪实型强直性脊柱炎用法用量：水煎服日1剂3周为1疗程
