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我得声带小结两年了,现在感觉左脖颈锁骨下、两肩有发...

性别:男

年龄:45岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我得声带小结两年了,现在感觉左脖颈锁骨下、两肩有发热点和胀、隐痛会跑,双肩刺、痒。
曾经治疗情况和效果:

2012、11在曲靖第一人民医院耳鼻喉内镜检查,咽喉部充血,咽后壁淋巴滤泡增生,周围小血管扩张。右侧声带边缘前中1/3交界处有一新生物,发音时声门闭合差。

想得到怎样的帮助:

想得到分析和帮助。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王贺 五官科 极速问诊
齐齐哈尔医学院

问题分析: 1,禁声,使声带休息,早期小结常能消失.   2,发音训练主要是改变原来用声的错误习惯,提高发音技巧,否则病易复发.   3,类固醇激素,抗生素药物雾化吸入,物理疗法亦有辅助的效果.
(1)术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱,每次30秒钟,逐渐增至每次5分钟,每日2次,可低声少说话.   (2)术后2周可逐渐增至每次10分钟,每日2次,仍宜低声控制说话次数.   (3)术后3周可逐渐增至每次15分钟,每日2次,可作简短交谈.   (4)术后4周增至每次20分钟,每日2次,可自由交谈,但尚不宜多说话.   (5)术后5—8周可增至每次20分钟,每日3次,并根据每人不同情况,酌情作正常说话.亦可按病性灵活应用.

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进行电子喉镜检查,见双侧声带充血、肿胀,双侧声带前中1/3交界处各有一白色小突起,双侧声带闭合差。需要孩子平时多饮水,勿大声讲话及哭闹,少食辛辣食物,可以用开喉剑喷咽,口服金嗓散结丸治疗,一般经过声带休息及口服药物,声带小结会消失。
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声带小结可以不用手术,成人声带小结一般需行保守治疗,改变说话方式,少说话,避免大声喊叫,可以口服清喉药物,大多数声带小结会变小,不影响发音,可以不做手术,如治疗无明显好转,可以采取手术治疗。
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声带小结的发生大多和用声不当、用声过度有关,感冒、胃食管返流也会出现声带小结的情况。早期会自觉发音容易疲劳,有时出现间断的声音嘶哑,特别是在发高音后容易出现。如果声带仍不能得到休息,病情会进一步进展,声音嘶哑也会变为持续性发作,发低音的时候也会出现声音嘶哑,发高音时声音更为明显,并出现音质的损伤。
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首先应禁声,使声带休息进行发音训练,主要是改变原来用声的错误习惯提高发音技巧,否则病易复发,此外还可用类固醇激素抗生素药物雾化吸入如果较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者可在间接或直接喉镜下切除。
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早期声带小结,经过适当声带休息,常可变小或消失。儿童的声带小结也可能在青春发育期自行消失。即使较大的小结虽不能消失,但声音亦可改善。若声带休息已2~3周,小结仍未明显变小者,应采取其他措施了,因声带肌长期不活动反而对发声不利。
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