问题分析：1.就诊晚由于男性乳腺生理解剖特点加之多为无痛性乳块故就诊时多偏晚孙燕等报道88例诊前病程为31.2个月长出女性乳腺癌1年以上2.乳腺肿块为自发症状病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块易侵犯皮肤及乳头并可出现溃疡一般为单侧左右发病均等少有双侧副乳亦可发生最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块约半数病人可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象随着病变进展肿物可以和皮肤粘连、固定并出现“卫星”结节3.区域淋巴结转移早由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点54%～80%的病人较早期即出现淋巴结转移尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近易累及内乳区淋巴结此亦为男性腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一4.ER阳性率高男性乳腺癌ER阳性率为64%～76%并对内分泌治疗有良好反应可常用他莫昔芬晚期可行睾丸切除术有下列情况者可考虑为男性乳腺癌1.老年男性乳房出现无痛性肿块2.查体肿块侵犯皮肤及乳头并可出现溃疡3.针吸细胞学检查找到重度增生、可疑癌细胞乃至癌细胞4.术前冰冻明确诊断
