问题分析：你好!泌尿系统疾病的治疗原则(一)去除病因(二)免疫性疾病应用糖皮质激素细胞毒性免疫抑制剂可减缓症状.(三)对症治疗如利尿降压纠正水电解质紊乱纠正酸中毒.控制感染或纠正贫血常可使症状改善阻止或延缓慢性肾脏疾病的加剧.(四)透析疗法包括血液透析和腹膜透析代替肾脏排泄功能延长病人生命提高病人的生存质量和工作能力也可作为肾移植的术前准备.(五)肾移植.方法:采用抗感染经尿道电切加气化术电切前在膀胱粘膜下注射2.5%5-氟尿嘧啶(5-FU)1～2ml使粘膜与肌层分离以及膀胱内药物灌注等治疗.结果:分别经过6～52个月随访11例治愈2例3年后恶变2例失访.结论:膀胱镜检加活组织检查对膀胱粘膜白斑恶变的早期诊断具有重要意义经尿道电切加气化术以及膀胱内药物灌注是治疗膀胱粘膜白斑和预防其恶变的有效方法.经尿道膀胱镜电凝治疗膀胱黏膜白斑患者均采用低位连续硬膜外麻醉取膀胱结石位选用“好克”30°电切镜电凝功率为60~80W用“汽化滚状”电极电灼病变黏膜达全层电灼处理完病变区黏膜后.检查无活动性出血放置三腔18~20号导尿管1根如手术后有出血给予连续冲洗1~2天拔管术后用抗生素治疗5~6天.一般认为膀胱黏膜白斑的发病与长期慢性刺激或反复感染有关.患者以反复尿路刺激症状就诊经抗炎治疗症状可缓解但停药后仍反复发作病程时间较长经门诊膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜特异改变.目前虽然膀胱黏膜白斑的病因尚不太明确但临床上多考虑为长期慢性刺激所致.另外在胚胎发育的过程中外胚层的部分细胞残留在发育成膀胱组织的中胚层和内胚层中使得这些细胞在尿路上皮中存在并生长这也可能会导致鳞状上皮化生样病变发生.女性病变限于膀胱三角区膀胱黏膜白斑作为一种以黏膜上皮化生为改变的疾病选择经尿道膀胱黏膜白斑电凝治疗取得了较好疗效.
