问题分析：病情分析:由于机体免疫力结核菌的毒性和入侵途径的不同本病在临床上可有各种不同类型.皮肤结核是结核菌感染皮肤而引起的且大部分是人型结核菌引起少部分由牛型结核菌引起此病常常是全身结核病的一种皮肤上的表现其中肺结核占多数.它发病的诱发因素是人体抵抗力下降全身状况差结核菌通过血流和淋巴回流感染皮肤而发生.
意见建议:（一）一般治疗注意适当休息增加营养提高机体抵抗力同时治疗伴发疾病或间发感染.（二）抗结核药物治疗本病主要用抗结核药物治疗.与其他脏器结核不同者异烟肼类药物治疗皮肤结核未见有临床耐药性所以不伴有其他脏器结核的本病患者可用异烟肼类药物单一治疗伴有其他脏器结核者则采用联合疗法.局限型效果一般较好寻常狼疮一般在2周内即有好转溃疡型特别是侵及粘膜者好转更快1周内即见缩小.血源型则疗效较差且易复发.复发与病期及治疗总量有关病期短治疗总量大者不易复发.大部分皮肤结核用异烟肼100mg每日3次每日3次治疗有效一般在2～6月皮损消失少数病人需6个月以上为巩固疗效和预防复发在皮损消退后宜继续治疗2月.对硬红斑和丘疹坏死性皮肤结核则在以后春秋季宜再给预防治疗2个月以防止复发.异烟肼可与链霉素利福平对氨水杨酸等合用链霉素每日1g总量60～100g以往认为对氨水杨酸对瘰疬性皮肤结核有作用成人日服8～12g分4次服用疗程60～90天.维生素D2对寻常狼疮有效剂量由每日5万u开始在1周内逐渐增至10万u以后每日10万u可连服4～6月或更久.有活动性内脏结核肝肾疾患高血压溃疡病者禁用.另可选用乙胺丁醇15mg/kg·日口服；吡嗪酰胺25mg/kg·日口服.这些药物毒副反应较多宜慎用.
