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微热,PPD强阳性就是淋巴结结核吗

性别:男

年龄:13-18

主要症状:颈部淋巴结
发病时间:一个月 体温37.2或3703
化验检查结果:PPD结果是48H 15*15 20*20 ,血沉6,胸片正常
颈部B超诊断是两侧颌下及颈部淋巴结肿大,颈部大的18*3、颌下大的21*12
颈部肿块穿刺诊断是琳巴结慢性增生性炎

曾经治疗情况和效果:
第一医院按一般琳巴结治疗,开了10天阿莫西林双氯西林和丹参酮,了哥王片消炎,现在肿块还没消除.因小时候PPD检查是强阳性,吃过抗痨要3个月(大概4岁),所以这次又到疾控中心检查,疾控中心医生是按结核病医治,建议吃药一年左右.请问这样的情况是淋巴结结核吗?第一医院医生建议吃消炎药,疾控中心医生是建议吃抗痨药一年左右.孩子认为自己现在没有其他不舒服感觉,如果吃了抗痨药有副作用反而会影响学习(刚好高三,住校),想拖后再说,如果是淋巴结结核可以延时治疗吗?恳请专家解答,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋西振 医师 中医科 极速问诊
山东省圣水峪医院

问题分析:ppd强阳性不一定就是患结核病,也可以是近期有结核接触史如果没有明显结核病灶,没有发热盗汗等不适情况,没有明显的结合感染征象,单纯的PPD强阳性,可以考虑是结核接触造成,无需在意,一段时间后可自行转为中阳性至弱阳性,一般不会转阴性(大多数正常人都是弱阳性。阴性是结核易感表现,反而不好)如果明确有结核感染征象,比如发热盗汗……等等。检查明确为结核病的话,就需要抗结合治疗了,治疗好转后也不是转阴,

何斌 院长助理、主任医师 传染科 极速问诊
湖南省邵阳市西湖桥医院

问题分析:孩子认为自己现在没有其他不舒服感觉,刚好高三,住校,注意观察症状,暂缓治疗

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