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反复胸闷气短心悸浮肿5年。经常住院治疗,诊断扩张型心肌病,房

性别:男

年龄:49

反复胸闷气短心悸浮肿5年。经常住院治疗,诊断扩张型心肌病,房颤心衰,脑血栓
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
米健 主治医师 内科 极速问诊
三级 清华大学附属垂杨柳医院

问题分析:你好;这种情况考虑是扩张性心肌病,房颤,心衰,可能是房颤引起脑血栓形成,可以引起胸闷,呼吸困难,水肿,气短,肝脾肿大等症状。
一般这种情况可以用呋塞米,螺内酯等利尿治疗,用单硝酸异山利酯缓释胶囊减轻心脏负荷,用西地兰或者地高辛等强心治疗,房颤可以用阿司匹林,华法林预防血栓,脑血栓可以用通心络,血塞通,银杏叶等对症治疗。

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咳嗽不会引起扩张型心肌病。出现咳嗽的原因有很多种,可能是由于细菌侵入或者病毒感染所导致的,也有可能是自身免疫力低下所引起的,因此要及时进行治疗,通常这属于自限性的大概3~7天这种症状会逐渐缓解。如果出现了扩张性心肌病,要及时到医院做相关的检查,明确病因后,选择合适的方式做综合治疗。在治疗期间也需要多喝一些温开水。
扩张型心肌病导致心衰怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,扩张型心肌病导致心衰可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。如果扩张型心肌病导致心衰,患者可以遵医嘱使用倍他乐克、贝那普利、依那普利等药物。除了服用药物,患者应该合理膳食,戒烟戒酒,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的生活习惯,保持良好的心态。
扩张型心肌病的治疗药物
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等,具体内容如下:患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能,缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病,心脏扩张,会导致心肌的收缩功能下降,可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的,需要给予一些有强心作用的药物,同时要注意避免剧烈的活动,避免损伤心脏。
扩张型心肌病患者心力衰竭怎么治疗
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内科中日友好医院三级甲等
扩张型心肌病一旦出现心衰的情况,要给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行处理。在处理的过程中还要注意药物的不良反应,在药物的选择上有米力农、地高辛、果糖磷酸钠等,都可以使心功能得到恢复,使心脏收缩以及舒张功能得到加强,才能使其尽快获得康复。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
扩张型心肌病晚期以心衰标准为主,部分可表现为心律失常,栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用,由小量开始,渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂(含依普利酮、螺内酯等)对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂,可改善胸闷,气短,水肿等症,从小量开始服用。
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扩张型心肌病难治性心衰需要及时使用能够纠正心功能的药物和抗血小板聚集的药物。如果在积极药物治疗的基础上仍存在有心力衰竭的症状,或恶性心律失常,可行起搏器植入术,或心脏移植。
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扩张型心肌病难治性心衰治疗原则是及时治疗。心衰严重顽固性心衰持续存在,经休息后给予水分、适当的洋地黄、利尿、扩血管药物治疗,排除并发症及诱因后,心衰未改善或恶化,即为难治性心衰。心衰的病因控制不好,有感染,心律失常等并发症,内科治疗不当,晚期心衰,老年心衰,心脏舒张功能障碍。晚期心衰是指在标准治疗下仍有明显的左心功能不全症状,运动耐量严重下降。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,扩张型心肌病可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:扩张型心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用β受体阻滞剂、ACEI类药物、抗凝药物、洋地黄类药物进行治疗。2.手术:患者还可以在正规医院接受心脏移植手术进行治疗,这是心脏病或心肌病的有效治疗方法。
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一般情况下,扩张型心肌病心衰三度相对较为严重,提示患者应采取合理利尿扩血管等措施对心衰进行矫正,若因呼吸道感染而导致心衰恶化,则还应联合抗炎治疗才能更有效地矫正心衰。在选择扩血管药物时,应该首选硝普钠;还要注意呋塞米的用法用量的调节。一般情况下,应该采用静脉推注或者静脉滴注的方式进行给药,但是也可以将其改为皮下注射或者肌内注射法,以保证达到更好的疗效。呋塞米易被水冲走,应及时用静推使其排出体外,但静推时不能超过静点。抗凝要注意控制心率和抗心律失常等方面进行对症支持治疗。
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