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我有个问题:肾功能剩不到10%,多年高血压,并小中风多次,如

性别:男

肾功能剩不到10%,多年高血压,并小中风多次,如何治疗出院诊断:1.慢性肾小球肾炎 慢性肾功能衰竭急性加重 2.脑干腔隙性脑梗死 3.前列腺增生症 4.右肾囊肿 5.高脂血症主要检查结果:2009.7.8本院头颅MR示脑干可疑斑点状缺血灶,基底节区腔隙灶.脑干,双侧基底节区多发脱髓鞘灶.心电图:T波改变.血,粪常规均正常.尿蛋白3+,考虑长时间高血压肾损害所致.甲功正常.肝功血脂:TG3.37mmol/L,余正常.出凝血四项均正常.新期的明试验阴性.左侧面神经,腋神经重复神经电刺激无明显递减,递增情况. CRE 422umol/L.21/7:尿常规:Glu+-,PRO2.22/7尿OSM380mSmm/Kg. HBsAb21.24mIU/ml,HBeAb0.54s/so,HBcAb-IGG12.51s/so. 尿液细胞学检查:EC11/LP,SRC8.7/ul. 电解质:Ca2.16mmol/L,GLU3.58mmol/L,Urea11.15mmol/L,CRE360umol/L,TIBC47.10umol/L.常规血:WBC10.1*10^9/L,N62.1%,HGB135G/L,PLT273*10^9/L.免疫全套:CRP3.34mg/dl,其余正常.血皮质醇:0am 62.23nmol/L,8am 228.00nmol/L,4am 259.77nmol/L.iPTH95.30pg/ml,FER314.4ug/L. 23/7B超:右肾动脉起始段显示不清,肾门段流速偏低;左肾动脉血流通畅.ALD67.25ng/dl.生化全套:CRP3.34mg/dl,其余正常.TPPA阴性.NAG3.00U/L.K, λ轻链正常.ACA正常.24/7PSA,cPSA正常.尿蛋白电泳:ALB100%.GLU7.34mmol/L. B-JPRO阴性.双肾上腺CT:未见明显异常.25/724H尿PRO3.69g/24h.ANCA,PR3,MPO阴性.GAM阴性.肾动态显像+肾小球滤过率:1.双肾体积缩小,双肾血流灌注明显减低,皮质摄取及排泌功能重度受损,符合慢性肾功能损害表现;2.肾小球滤过率:总GFR7.89ml/min,左肾GFR3.76ml/min,右肾GFR4.13ml/min.27/7 24h尿PRO3.15g/24h.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:你好,您的留言已阅,尿毒症期,对于他的病情我们表示同情和理解。肾功能不全尿毒症由于大量的毒素在体内堆积,体内环境发生紊乱,导致身体一系列的毒素反映如高血压\电解质紊乱\肾性贫血,此期的患者只要患者还有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位,就是说还留有相当一部分的残存肾单位,只要有残存肾单位存在,就有残存的肾功能,该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法。而透析是一种维持性治疗,相当于人工肾,随着时间的延长透析的频率逐渐的加大,尿量越来越少,肾功能进行性的下降。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏。我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能,修复受损的肾单位,使血肌酐、尿素自然的降低,达到治疗的目的。如果你们当地除了透析没有其它的办法,建议你可以到本院进行治疗!

陈树蕃 极速问诊

问题分析:有小中风的话,又高血压那首先要把血压控制住,这样的话,才能控制大中风的发作的。
在当地医生指导下选择降压药,最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,多吃蔬菜和水果,多喝水,促进排毒.注意排便通畅,每天一次,便秘发生会使血压突发性的增高.适量运动,锻炼身体,增强身体的体质,改善血管的动脉硬化有很好的作用。

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应该是高血压病,为过度劳累,久病或者先天禀赋不足导致气血亏虚,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头晕,头痛,全身乏力建议给予降低血压药物,低盐低脂饮食,勿劳累,勿食用刺激性食物。
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