问题分析:一、先天发育障碍。不少脑瘫的发生与产前胎儿的内在缺陷有关。内外各种环境因素如母婴早期严重营养缺乏包括微量元素的缺乏、感染、损伤、放射线等所致的胎儿脑发育畸形是导致脑瘫的原因。
二、新生儿窒息也是导致脑瘫的原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易导致脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。
三、早产儿也是引起脑瘫的原因,由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,这也是导致脑瘫的原因。
四、黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但如果治疗不及时,胆红素进入中枢神经系统,尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积,就可能导致核黄疸,而出现智力障碍或脑性瘫痪,这是导致脑瘫的原因之一。
1、脑瘫的预防主要在于避免和纠正病因。改进新生儿复苏术,注意新生儿营养,尽一切可能预防新生儿低体温、低血糖、低血氧及各种感染,避免高胆红素血症,预防新儿Rh因子溶血症及其他同种免疫性疾病,均对降低脑性瘫痪的发生率起着重要作用。随着医学科学的发展,积极采用能及时探查子宫内胎儿损伤的测试方法,深入开展有关遗传学的临产研究,将有利于进一步降低脑瘫的发生率。
2、目前,我们在对脑瘫病因学研究的领域中仍存在着很大的空白,但是一般认为,加强孕妇产前期及围产期的保健是预防脑瘫发生的重要环节。诸如吸烟、酗酒及滥用药物等这些可能损害胎儿发育的因素在妊娠前就应禁止。在我国,虽然吸咽妇女较国外少,但男性吸烟很普遍,孕妇被动吸烟同样可使胎儿发育受损害,因此从优生角度来讲,应大力宣传戒烟。另外,识别高危孕妇,预防早产儿,预防羊膜炎是减少低体重新生儿的最好措施。预防脑性瘫痪的另一个重要环节是抓产科护理,而且相比较之下,前者比后者更为重要。