问题分析:病情分析:很高兴为你解答!肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变.早期为化脓性炎症继而坏死形成脓肿.临床特征为高热咳嗽和咳大量脓臭痰.多发生于壮年男多于女.自抗生素广泛应用以来肺脓肿的发生率已大为减少.
意见建议:急性吸入性肺脓肿起病急骤患者畏寒发热体温可高达39~40℃.伴咳嗽咳粘液痰或粘液脓痰.炎症波及局部胸膜可引起胸痛.病变范围较大可出现气急.此外还有精神不振乏力胃纳差.约10~14天后咳嗽加剧脓肿破溃于支气管咳出大量脓臭痰每日可达300~500ml体温旋即下降.由于病原菌多为厌氧菌故痰带腥臭味.有时痰中带血或中等量咯血.慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽咳脓痰反复咯血继发感染和不规则发热等常呈贫血消瘦慢性消耗病态.血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒高热等全身脓毒血症的症状.经数日至两周才出现肺部症状如咳嗽咳痰等.通常痰量不多极少咯血.体征:与肺脓肿的大小和部位有关.病变较小或位于肺脏的深部可无异常体征.病变较大脓肿周围有大量炎症叩诊呈浊音或实音听诊呼吸音减低有时可闻湿罗音.血源性肺脓肿体征大多阴性.慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷叩诊浊音呼吸音减低.可有杵状指(趾).