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LA4.71LVIDd6.84EF41.3%频发室早心功能3

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
LA4.71LVIDd6.84EF41.3%频发室早心功能3级要装CRTD吗患者男49岁2011年10月19日脑梗右手麻木进浙二医院后查出扩张性心肌病24小时动态测:室早16751时见二、三联律成对室早3次偶见房性早搏9次；心超:LA4.71LVIDd6.84EF41.3%二尖瓣少量返流、左心增大伴心功能不全；左室节段性室壁运动异常现已出院
曾经治疗情况和效果：

现服用伊迈格、螺内脂、万爽力、地高辛、卡维地络、益心舒胶囊、华法林未发现过敏母亲患肺动脉高压去世

想得到怎样的帮助：

靠药物治疗行吗？要装CRTD吗？装CRTD疗效如何

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
汤从蓉 精神科 极速问诊

问题分析：你好扩张性心肌病靠药物治疗确实有限
再说年龄这么年轻关键是你这个频发室早很容易出问题CRTD的全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器它结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能最大的特点是可以在治疗心力衰竭同时让心脏渐渐回缩并帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死适应的群体是因各种心脏病如扩张型心肌病、冠心病等所致重度心衰并且有高危猝死风险者

李杰 外科 极速问诊
无 无

问题分析：你好早博是一种提早的异位心博也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏系窦房结以外的异位起搏点（心房心室房室结区）提前发出激动所致也称期前（期外）收缩可发生于正常人如过度吸烟饮酒喝浓茶情绪激动.及发热等均可诱发.
常见于多种心脏病如冠心病急性心肌炎心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人洋地黄类药物锑剂奎尼丁氯仿等毒性作用低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.

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低钾血症引起频发室早吗
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低钾血症有可能引起频发室早。对于低钾血症的病人当心脏受到一定影响后，主要表现是兴奋性过高，情况严重者还会出现失颤，也就是我们常说的心跳过快，但这种是没有节奏的，还有可能会出现心跳停顿，如果血钾异常，就会对心脏产生严重的影响。如果患上低钾血症就要及时吃补钾药物治疗，情况严重时候需要输液治疗，平时也要多注意休息，不要过于劳累。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
房早和室早都是比较严重的。随着生活水平的不断提高和生活的压力，老年病人的数量也在不断的增长，而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降，另外，室早会导致电不稳定性，使室速、室颤，这些都会造成严重的后果，严重的可能会导致猝死，但是房早并不会导致这种情况，因此在临床上，如果发现室早要及时治疗。
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频发室早三联律可以采取抗心律失常的药物来进行对症治疗，可以有效的改善症状，平时多注意休息。频发性的自信早搏三联律，是心律失常，跟感冒病毒有直接的关系，是由感冒而导致病毒性的心肌炎。
频发室早怎么办
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可以服用药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以射频消融治疗。首先要明确频发室早的病因，进行病因治疗，常见病因有电解质紊乱，各种心脏病，比如冠心病，扩张性心肌病，风湿性心脏病，病毒性心肌炎等。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
频发室早一般可以使用药物进行治疗，经常使用的药物有：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物，可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。对于频发室提前的患者，可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图，室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时，应行射频消融。
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过早收缩是由心脏某一部分的高兴奋性引起的。如果心房中存在由高兴奋性引起的过早收缩，则称为心房过早收缩。建议根据病人情况进行24小时动态心电图检查。了解早搏和心肌供血的数量和形状。疾病缓解或改善后，平时应注意逐渐进行体育锻炼。
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要到正规医院进一步确诊，明确病因，对症治疗，这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人，大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒，减少疲劳，避免饮酒和吸烟，口服一些药物进行治疗。
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如果频发室早这是容易出现心慌的症状的，所以需要注意调整，避免劳累熬夜。可以考虑口服抗心律失常的药物，具体用药咨询当地医生，至于高脂血症可以考虑低脂饮食，避免吃油腻的食物。
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出现了频发室早搏要及时去当地的正规医院检查一下后进行相关治疗，在治疗期间注意避免精神压力，熬夜等，饮食上注意要避免辛辣油腻食物，不要喝酒，不要吸烟，不要熬夜。
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