2009.12.19感觉心慌

问题分析：病情分析:常心脏跳动是由心房经过正常的传导系统传导到心室引起心室的收缩.一般心房到心室的传导通路只有一条并且在此通路上有一种称为“房室结”的组织结构对心房向心室的传导有一定的延缓作用使心室不会跳动过快.预激综合征的患者先天残留了除正常传导道路以外的其他通路我们称之为“附加旁道”.即患者在心房向心室传导激动时不仅会走正常的通路还会走附加通路.附加通路上没有“房室结”调节心房向心室的传导因此无论心房跳动多快均可经过附加旁路传导到心室引起心室跳动收缩非常快从而可能给患者带来风险.
意见建议:一种称为“射频消融术”的介入治疗可根治这一疾病主要是通过血管穿刺的方法将直径较小的心脏检查和治疗导管通过静脉或动脉送入心脏内通过进行心腔内的电生理检查和标测找到“附加旁道”的位置采用射频电流将其消融掉达到根治的目的.这一检查创伤小风险低是很成熟的根治预激综合征的方法.

问题分析：病情分析:预激综合症是一种先天性的心脏病它是在心脏的正常传导路径上额外多出了一条旁路（正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在）.因附加通道（简称旁路）存在容易引起快速性的心律失常引发室上性心动过速.随着年龄的增长发病率也可随之降低.患者大多无器质性心脏病.预激综合征本身不引起临床症状引发室上性心动过速时可出现胸闷心慌等症状.有的人终生都不会发生症状
意见建议:预激本身不需要特殊治疗.但若合并快速室上速时常常需紧急处理以终止室上性心动过速的发生.如室上速或房颤房扑发作频繁应该到有条件医院做射频消融治疗破坏旁道达到根治.此法病人无痛苦疗效高是目前最好的治疗方法.您若无器质性心脏病也未发过心律失常则不必过余紧张.

问题分析：病情分析:预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中房室环结构上遗留下心肌组织使得心脏的激动传导多了一条“旁道”患者在某些情况下表现为阵发性心动过速影响其工作生活和学习.长此下去可能发展为心脏扩大严重时会导致患者血压下降呼吸困难胸痛晕厥等.
意见建议:外科手术或经导管消蚀治疗预激综合征的适应证是1心动过速成发作频繁药物未能以充分控制者；2心房颤动或扑动经旁路通道快速传导心室率极快者；3药物治疗无法显著减慢心动过速时的心室率者；4心电生理检查显示房颤发作时旁路通道的前向传导不应期短于250ms药物治疗通常无效亦应考虑手术或消蚀治疗.射频消蚀治疗可考虑在较早期应用并最终取代大多数药物治疗.

问题分析：病情分析:您好预激是一种房室传导的异常现象冲动经附加通道下传提早兴奋心室的一部分或全部引起部分心室肌提前激动.常合并室上性阵发性心动过速发作是一种较少见的心律失常主要是靠心电图来诊断.
意见建议:预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时如心室率快且伴循环障碍者宜尽快采用同步直流电复律.预防预激综合征主要是要预防心动过速的复发为了有效预防心动过速的复发应选用两种药物同时抑制折返回路的前向与逆向传导例如奎尼丁与普萘洛尔或普鲁卡因胺与维拉帕米合用可获得较好效果.但是最好观察一短时间在去向医生指导用药.祝您健康

问题分析：您好患者的这个情况预计综合症A型在治疗上建议结合下自身的具体临床表现综合考虑下一般来说频发心动过速的情况建议及时在专科医生的指导下一般患者有明显的心律失常情况在经常发作症状较明显药物治疗效果不佳的情况下可以考虑做射频消融手术这个手术能较好的根治患者心律失常的情况的一般在手术后结合患者自身的情况没有明显症状不适可以考虑一个月后复查如果有相应的不适建议及时随诊具体建议问下专科医生病情变化注意随访.Ydt