问题分析：病情分析:脊髓空洞症是累及脊髓的慢性进行性疾患属先天性发育性脊髓异常内有空洞形成.临床特点是肌肉萎缩相应节段痛温觉消失触觉和本体觉相应保留肢体瘫痪及营养障碍等.脊髓是人体中枢神经的一部分受大脑的控制是连接大脑与全身器官的主要通道它将来自四肢和躯干的各种感觉冲动传送至大脑经大脑分析后发出指令再传送至肌肉使它们协调地运动.当脊髓发生病变时就会出现感觉或运动障碍或者引起低级反射活动的消失如大小便***腱反射（膝跳反射）消失等.脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性进行性的病变.病因不十分清楚其病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生.常好发于颈部脊髓.当病变累及延髓时则称为延髓空洞症.脊髓由灰质（位于脊髓的中央含大量神经细胞）和白质（位于周边聚集着神经纤维）组成.灰质又分为前角和后角前角内含有大量运动神经细胞支配人体的运动；后角内则是感觉神经细胞支配人体的痛觉和温度觉.而脊髓空洞症的病变大多发生在脊髓的后角因此常首先表现为受损节段内的感觉异常严重时出现运动障碍以及植物神经功能紊乱.此病多在20～30岁发生偶可起病于童年男多于女曾有家族史报告但目前尚不能确定该病一定遗传.起病较隐蔽病程也较缓慢经常以手部肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意.表现出来的症状也因病变的部位和范围不同而不同.
意见建议:【治疗方法】1：可选择性作手术治疗如椎板切除减压脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术枕骨大孔减压第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用颈部的不经意受伤可能造成严重的后果如肢体瘫痪呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压矫治畸形防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术即作空洞造瘘或置管分流解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因首次手术一般情况下不行空洞分流因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.目前应用微创小切口（长约4－6厘米）应用微创器械小骨窗（2X3厘米大些治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞取得了良好的效果.微创手术完全不同于常规的大手术微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连解除第四脑室中间孔的梗阻手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微更是很少出现生命危险.空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开使之与蛛网膜下腔或胸腔相通.通常应用“T”型管行空洞－胸腔分流这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度较好的完成了空洞分流.这种分流能够较好的避免空洞－蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻进而使手术的成功率明显提高.现在的“微创局限充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患.2：可试用中药以补气健脾活血为治则如地黄饮子加减.3：脊髓病变部位的放射治疗少数病例有效.4：可给以镇痛药B族维生素ATP辅酶A肌苷等.5：早期胶质增生为主时可行放射治疗或口服同位素131I治疗以阻滞病情进展.出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术.6：新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.痛觉消失者应防止烫伤或冻伤.生活护理:脊髓空洞症患者须意识到和学会在日常生活中工作中保护无感觉区经常想到无感觉区.每天检查几次看有无受伤注意皮肤有无发红水疱烫伤青肿抓伤切伤等等.农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤.对皮肤有植物神经功能障碍者要防止皮肤干燥和皲裂.如果已有伤口要尽快去医院诊治.注意手脚的保护劳动或工作时戴手套在拿热的杯壶金属勺子时用手套厚棉布或毯子包着拿.工具的把手要光滑可在把手上包一块橡皮然后再包块布.脚的保护选购或订做合适的鞋不要让脚在鞋里磨来磨去.行走距离不要太长经常歇歇.避免长时间看电视长时间玩扑克打麻将是对你的病情极为有害的生活方式.高枕头对你的病体不利应予更换.
