问题分析:矽肺(silicosis)又称硅肺是尘肺中最为常见的一种类型是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.矽肺是尘肺中最常见进展最快危害最严重的一种类型.据全国尘肺流行病学调查到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%.其中矽肺患者占尘肺的48.3%居第一位.根据1975年-1976年底新增病例的发展趋势我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现.因此尘肺的防治是一项艰巨的工作.
无传染性治疗方案对矽肺患者应采取综合性措施包括脱离粉尘作业另行安排适当工作在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗生活规律化以延缓病情进展和预防并发症的发生.目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.一克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物简称P204)是高分子氮氧化合物作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用具有组织和延缓矽肺进展的作用可用于治疗和预防.临床应用克矽平后X线胸片示病变发展延缓故对III期矽肺有一定疗效III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法:每周30mg/kg肌注或以4%克矽平水溶液8-10ml每日雾化吸入1次3个月为一疗程间隔1-2个月后复治2-4疗程以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.二汉防己碱是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物它能使矽肺内胶原合成量减少每日口服200-300mg.用要后患者临床症状改善X线胸片也有好转.对急性矽肺疗效较好.副作用主要为食欲减退转氨酶升高心率减慢等.三其他有哌喹类(哌喹羟基磷酸哌喹等)铝制剂等药物.经治疗后矽肺患者主观症状有不同程度改善有的可延缓病情进展.