首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

脑梗塞脑出血合并老年痴呆症不会说哈昏迷了今天突然说...

性别:男

年龄:82

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脑梗塞脑出血合并老年痴呆症不会说哈昏迷了今天突然说话了是好的迹象吗81岁老人男性脑梗塞昏迷入院治疗后成老年痴呆病情反复7月15日病情恶化手脚浮肿CT诊断脑出血脑室里都是当时做CT时医生看过就说这次肯定撑不过去了7月15日开始一直昏迷16日清醒看到人在他面前走动眼会跟着动还盯人看17日又昏睡叫不醒18日今天又醒了和16日一样随后清醒2天昏迷并伴有发烧最高到38度多今天突然说话了很长时间都不会说话了原来不能动的手也很灵活这是好的迹象吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱丽娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析:维持营养和水电解质平衡:通常在起病的第1~2天内禁食为好,每天输液量以1500~2000ml为宜,并记录出入量,应用大剂量的脱水剂,一定注意钾的补充。
另外,要注意防止和纠正酸中毒、非酮症糖尿病、高渗性昏迷。昏迷或不能进食者,第3天可插胃管鼻饲流汁以保障营养供应。适当限制液体入量,一般每天不宜超过2500ml,如有高热、呕吐、多汗、利尿过多等可酌情增加。避免使用高糖液体,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等

展开全部
相关推荐
得了老年痴呆症怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
得了老年痴呆症要进行治疗和护理。老年痴呆,要保持生活环境稳定、加强看护、药物干预,延缓痴呆的速度。老年痴呆患者认知能力和记忆力的降低,要尽量保持患者生活环境的稳定性,防止增加患者重新学习的困难。并尽量不要让患者做比较复杂的劳动,比如做饭、使用电视等。要加强看护,防止外出走失或者是活动时受伤。早期可以应用一些改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱,也可应用多奈哌齐和石杉碱甲。
老年痴呆症吃什么食物
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年人痴呆要多食用易于消化的食品,多食用新鲜的蔬菜和水果,例如白菜、卷心菜等。苹果、香蕉、梨子、橙子等都含有丰富的维他命,对老年性痴呆症很有好处。另外在烹饪时要注意少放盐、少放油、少食用动物的内脏,尽量避免食用大肠、肝脏、肾脏等,还要多运动,多补充蛋白质。另外,少部分症状比较严重的患者应及时去医院进行系统性治疗。
老年痴呆症后期为什么老是昏睡
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆症后期老是昏睡可能是脑细胞萎缩变性坏死、弥漫性细胞变性坏死、电解质紊乱等原因导致的,具体分析如下:老年痴呆症后期老是昏睡,首先是因为在老年痴呆的晚期,大脑逐渐萎缩、变性,丧失了大部分的中枢神经功能。还可能是老年痴呆晚期出现弥漫性细胞变性坏死,从而导致细胞间的信号传递出现严重的障碍,从而导致患者出现意识障碍。此外,在老年痴呆晚期,由于病变持续时间过长,会引起体内各种电解质紊乱,从而导致老是昏睡。
老年痴呆症脚底痴呆线
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆症的患者其实在脚底并没有所谓的痴呆线。老年痴呆的诊断主要依靠临床表现。除此之外,还要做体格检查和辅助检查,如果患者患有老年痴呆症,就必须要做活检才能确诊。老年痴呆症的诊断要结合患者的病史进行诊断。如果有海马萎缩,那么诊断老年痴呆症的可能性就更大了。家人可以按照医嘱给老年痴呆患者使用盐酸多奈哌齐片、复方苁蓉益智胶囊等药物进行治疗。
老年痴呆症什么时候会瘫痪
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆症通常在中晚期可能会瘫痪,建议患者积极治疗,具体分析如下:老年痴呆症的病人在发病的中晚期往往会有瘫痪。老年痴呆是一种中枢神经系统的退行性病变,这种疾病会导致患者的认知和行为能力逐渐丧失。如果家庭护理得当,及时治疗,一般可以在10年内发展成瘫痪。如果没有及时、持续的治疗,没有良好的家庭照顾,3-5年后就会发展成中晚期的老年痴呆,从而导致瘫痪在床。
老年痴呆症是遗传吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
老年痴呆症病因不明,认为与遗传有关,但亦未确认为遗传性疾病,仅仅是确认存在这一家族聚集。老年痴呆症的病因考虑有很多因素,包括生物的社会心理因素。其中最重要的是脑内多巴胺能神经元减少引起的神经功能障碍,而这正是导致患者发生痴呆症状的一个很关键的因素。就目前来看,老年痴呆症是由家族史引起,还有头部外伤,低教育水平与甲状腺疾病和病毒感染也存在着一定的联系。在遗传上来说,老年痴呆是由于患者的脑部病变造成,所以需要对遗传因子进行检测和分析,从而可以明确致病因素,进而制定针对性治疗措施。目前,以遗传为对象的研究多集中在研究确认具有某些家族史,认为可能由常染色体显性基因引起。另外,还需要了解到一些环境因素如紫外线,辐射等也会影响老年人大脑功能。也有躯体疾病,甲状腺疾病、免疫系统疾病等,癫痫这一疾病很可能诱发老年痴呆症。另外一个方面是社会文化和生活环境等影响,包括家庭经济条件不好,不健康的生活习惯以及不良的饮食习惯等也会造成老年人发生老年痴呆症现象。还有头部外伤,也有免疫系统进行性衰竭者,均有诱发老年痴呆症的危险。
老年痴呆症突然好转是怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下,老年痴呆症突然好转可能是被误认为疾病好转、诊断错误等。第一,患者本身有精神症状,是一种突发性的,在没有发作的时候,会出现精神上的异常,会被误诊为病情的好转。第二,患者的诊断错误,并非老年痴呆和阿尔茨海默病,而是另一种老年期常见的痴呆症,路易体痴呆。这种病症以波动性的认知能力受损为特点,表现为一段时期的持续和一段时期的减轻。
老年痴呆症突然清醒了是怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
突然觉醒的老年痴呆症可能是间歇性老年痴呆症,老年痴呆症的症状会随着年龄的增长而加重。所以患者要多做智力游戏,可以锻炼大脑,缓解老年痴呆症。阿尔茨海默病发病缓慢或隐匿,患者及家属往往说不清何时发病。多见于70岁以上的老年人,少数患者在躯体疾病、骨折或精神刺激后症状迅速明确,主要表现为认知功能下降,精神症状和行为障碍,日常生活能力逐渐下降。
老年痴呆症应该看什么科
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,老年痴呆症应该看神经内科,具体分析如下:老年痴呆症又称作阿尔茨海默症,常发生于六十岁以上的老年人,以中枢神经系统退行性病变为特征,起病隐匿,主要有记忆力减退为主、头晕、头痛等症状。因此出现上述症状的老人,首先要及时就诊神经内科,通过相关的仪器检查排除脑血管疾病,明确诊断后,对症进行治疗。患者应卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,还要注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗手、洗澡和换洗衣物,养成良好的生活习惯,饮食选择多种食物,达到营养均衡。
老年痴呆症怎么导致死亡
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可能是肺部感染,因不能根据冷暖增减衣服,易受凉感冒,继发肺部感染。有的吞咽困难,进食时食物呛入气管,会发生吸入性肺炎,甚至窒息死亡。还有如洗澡时烫伤;家中电源、煤气管理不当,发生电击伤、煤气中毒等;迷路在外,冬天可能冻伤,夏天可能中暑等。
常见科室