问题分析:耳鸣的病因和影响因素甚多,许多疾病都可以伴发耳鸣,同时耳鸣与社会因素和心理因素紧密相关:
外耳疾病:外耳道耵聍栓塞时由于外耳道阻塞,使声音的传入障碍,在环境噪声隔绝之后,它对于人体生理杂音的掩蔽作用下降,使体内微弱的自体噪声相对增强导致耳鸣出现。
中耳病变:中耳病变导致中耳传音机构的阻抗发生变化,声能传导受影响,引起传导性耳聋,对自体噪声的掩蔽作用减弱,同时由于骨传导相对增强,使体内声音传导加强而产生耳鸣的主观感觉。颈静脉球体瘤等鼓室内血管病变等亦可引发血管搏动性耳鸣,此类耳鸣他人常可听到,所以又被叫做客观性耳鸣。
耳蜗及中枢病变:多数耳鸣为耳蜗病变所致,但也有一部分为蜗后或中枢病变所致。
全身性疾病:一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣,其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。
耳鸣与心理因素的关系:大量研究表明耳鸣与心理因素密切相关,耳鸣可使患者产生一系列心理障碍,心理障碍又可让耳鸣加重,心理状态与神经类型均与耳鸣有着不可分割的联系。
耳鸣和临床的许多疾病一样,早期诊断和治疗会带来好的疗效