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13年11月1-8日住院。因近期,头痛、头胀、头晕厉害;夜.

性别:女

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
13年11月1-8日住院。因近期,头痛、头胀、头晕厉害;夜间睡觉时,双手、有时连手臂也发麻而醒,夜间有时心脏发悸,无法卧床,经常感到心跳厉害,心痛发作频繁,又出现了嘴稍斜,憨口水时,上唇发抖,才去医院。在93年曾有过左侧身发软,左脚走路有一点提不起来。当时37岁,什么也不懂,发生身体发软就在床上休息了一阵。到了50多岁,感到左腿敏感性差些。这次出院后,早上,又出现双腿发软,耳鸣更厉害了,只是感到心脏好点。在医院做头、腰、腿理疗,针剂:丹参川芎嗪针;药:拜阿司匹林、阿托伐他汀片、补气脉通片、唑吡坦片(睡觉一直很差);汤草药。出院后:汤草药、拜阿司匹林、阿托伐他汀片、丁苯钛胶囊、复方活脑舒胶囊。半个月后至现在:拜阿司匹林、阿托伐他汀片、
曾经治疗情况和效果:

否。这次住院,做头核磁共振,查出双侧额顶也皮层及深部白质区多发点状等T1长T2信号,压水呈高信号,DWI呈等信号。脑室未见明显扩大,脑沟、裂略增宽、加深,中线结构居中。颈椎核磁共振,劲椎退行性改变;颈2-7椎间盘变性并劲3-7 椎间盘突出;劲4、6椎体局灶性脂肪查沉积。左侧颈总动脉粥样硬化斑块形成(单发);无名及右锁骨下动脉内-中膜局限性增厚;右侧椎动脉偏细。治疗了三天,第四天背动态心电图和动态血压,结果,偶发房性早搏。最高收缩压为170mmHg,最高舒张压为97mmHg,最低收缩压为95mmHg,最低舒张压为45mmHg。

想得到怎样的帮助:

脑内多发小缺血灶是何意?是由什么引起的?今后如何防范?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孔凡刚 性病科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:仔细看了你的病情和头颅MRI及MRA。 第一,你的晕厥与你颅内多发小片状病灶是两个问题,之间应该没有关系,两个问题分开处理; 第二,晕厥需要系统性的检查,你还需要完善脑电图、颈部CTA,动态心电图、心超及血液生化等检查。
有预兆时马上平卧。 第三,脑内多发病灶应该问题不大,可完善一些检查,如ANA,ANCA,RF,ASO,ESR等,最好输血前检查也能完善。

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