药物流产20天后子宫出血，出血量少，颜色较暗，持续50多天，

可以选择西医和中医两种治疗方式。西医可以选择吃一些西药，药物治疗。中医可以吃一些中药，还可以通过针灸，推拿等中医物理疗法来治疗。具体还是你自己根据实际情况选择。

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征，主要指与正常的月经周期频率、规律性、经期长短，还有经期出血量，与任何一项与正常不相符，且出血来自于子宫腔，均称之为异常子宫出血。异常子宫出血的表现多种多样，可以表现为没有规律的阴道出血，也可以是少量、点滴的出血，或大量出血造成血崩。

妊娠是一种很正常的生理现象，但是在怀孕期间会出现很多的异常现象，比如出血。如果在妊娠初期出现了阴道不规则的出血，通常会有两种情况，一是先兆流产，此时阴道流血量少，b超检测胎儿发育没有异常，此时可以采取保胎的措施，服用药物，并在床上静养。二是异味妊娠，通常出现在妊娠2个月左右，伴有不同程度的恶心和腹部疼痛，但也有一些患者没有明显的不适，如果出现不规则出血，应立即去医院检查。

孕早期出现鲜血出血无腹痛可能有胎停的情况。如果孕妇在孕早期有阴道出血的症状，考虑患有妇科疾病，需要及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。也有可能是先兆流产，建议孕妇及时前往医院进行保胎治疗，避免出现胎儿死亡的情况。如果检查结果表明已经胎停，孕妇需要做好心理准备，建议及时进行清宫手术，术后多注意休息，多吃一些有营养的食物促进身体恢复，定期前往医院复查。

早孕出血无腹痛不正常：孕早期出现鲜红的阴道出血，同时没有腹痛，可能是由于妊娠黄体分泌的孕激素不足导致，这种情况下可以服用黄体酮类药物，当孕激素增加时，阴道出血就会停止，随着怀孕天数的增加，通常在三个月以后，胎盘形成，胎盘功能代替了黄体功能，出血就会停止了；因为胚胎异常或者其他原因，也可能造成阴道出血，这是流产的迹象。

排卵障碍性异常子宫出血是不是月经过多，月经频繁，周期性不规则出血，不规则周期和不规则出血。如果在月经周期中发生子宫出血，女性会认为月经频繁。这是最常见的异常子宫出血类型。引起月经频繁的疾病包括子宫内膜异位症，宫颈癌等。有必要及时治疗病情进行。

无排卵型功能失调性子宫出血，简称无排卵性功血，是由于内分泌系统功能紊乱引起的。一般会引发以下疾病：1.造成贫血：无排卵性功血可能会引起不同程度的贫血，严重的会造成重度贫血。2.继发感染：长期的子宫出血会影响阴道的弱酸性环境，容易造成细菌和病毒感染，从而引起继发盆腔阴道感染，导致腹痛、分泌物异常等妇科炎症。3.引起不孕：无排卵性功血患者可能因为不排卵或黄体功能不足造成不孕症。同时贫血，盆腔感染也可能造成不孕。4.致癌肿瘤：长期不规则的子宫出血患者需要关注子宫内膜变化，防止子宫内膜癌变。

无排卵型功能失调性子宫出血有经期紊乱、持续时间长等。无排卵型功能失调性子宫出血是功血的简称，是由于非全身和生殖系统多种器质性疾病而导致异常子宫出血，有无排卵型功血与有排卵型功血之分。最常见的表现为子宫不规则出血，以月经周期紊乱为特征，经期时长时短，血量时高时低，甚至流血很多。有时可连续停几个星期或几个月，继而出现不规则的阴道流血，血量通常较高，持续二到四周，还是比较长，且不容易自行止血。其次，还可能会出现闭经或不孕等情况。此外，患者应该注意休息，并及时就医治疗。

异常子宫出血的常见原因，表现为无排卵性异常子宫出血和有排卵性异常子宫出血。还有子宫肌瘤或子宫内膜癌，子宫内膜息肉。还有妊娠期出血，产褥期出血，绝经后出血。做妇科彩超检查是否有子宫肌瘤，子宫内膜是否增厚的现象。

出现异常子宫出血，如果是育龄期的女性且有正常的性生活，首先要检查是否与怀孕有关，需要抽血化验HCG确定。如果确定是怀孕，出现出血的情况有可能是宫外孕或者宫内孕流产，需要抽血化验孕酮，做盆腔的彩超对症治疗。如果是由于精神紧张，压力大，劳累，熬夜等情况或者口服避孕药、减肥药引起的内分泌失调，出现异常的子宫出血，就需要抽血化验激素水平有利于诊断。如果检查没有怀孕，出现异常子宫出血，有可能是存在子宫内膜息肉或者子宫肌瘤引起。需要做盆腔的彩超、盆腔的CT或者盆腔的核磁有助于诊断。