问题分析：病情分析:1.局限型主要由局部扩散病损处易查见病菌呈典型结核的病理改变病程很长.属于此型者有：①结核性初疮；②疣状皮肤结核；③寻常狼疮；④瘰疬性皮肤结核；⑤腔口结核性溃疡等.2.血源型主要经血行播散病损内不易查见病菌病理检查除有结核的变化外常并有血管改变.皮损分布对称发病较急.属于此型者有：①急性全身性粟粒性结核；②瘰疬性苔藓样皮肤结核；③丘疹坏死性皮肤结核；④硬红斑.
意见建议:大部分皮肤结核用异烟肼100mg每日3次每日3次治疗有效一般在2～6月皮损消失少数病人需6个月以上为巩固疗效和预防复发在皮损消退后宜继续治疗2月.对硬红斑和丘疹坏死性皮肤结核则在以后春秋季宜再给预防治疗2个月以防止复发.异烟肼可与链霉素利福平对氨水杨酸等合用链霉素每日1g总量60～100g以往认为对氨水杨酸对瘰疬性皮肤结核有作用成人日服8～12g分4次服用疗程60～90天.维生素D2对寻常狼疮有效剂量由每日5万u开始在1周内逐渐增至10万u以后每日10万u可连服4～6月或更久.有活动性内脏结核肝肾疾患高血压溃疡病者禁用.另可选用乙胺丁醇15mg/kg·日口服；吡嗪酰胺25mg/kg·日口服.这些药物毒副反应较多宜慎用.
