甲状腺结节和分化型甲状腺诊治指南

甲状腺的结节和甲亢相比较，甲状腺功能亢进更严重，因为容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，具体包括青春期甲亢以及成年人甲亢，主要是甲状腺结节继发甲亢，由其病史比较长，也需要系统进行治疗，监控血压以及心率变化。

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的，甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查，在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜，补充蛋白质，增加营养，提供身体的免疫机能。

甲状腺结节和甲状腺瘤的区别，在它们的疾病范畴不一样。甲状腺瘤属于甲状腺结节的一种。甲状腺瘤是甲状腺的一种常见的良性肿瘤，多数表现为甲状腺出现单发性肿块。甲状腺结节除了包含甲状腺瘤之外，还包括结节性甲状腺肿等良性甲状腺肿块，以及甲状腺恶性结节，比如甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等。

甲状腺结节会有不孕不育，肌肉萎缩，呼吸困难等影响。不孕不育:甲状腺属于人体的内分泌器官，它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，当出现甲状腺结节时，人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍，使人体的内分泌开始失调。最终导致女性月经失调、停经、性欲降低，男性出现阳痿、早泄等症状，最终导致不孕不育。肌肉萎缩:甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状，还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖，写字歪曲。呼吸困难:当甲状腺结节疾病的恶化，可能会压迫一侧器官，致使气管向另一侧移位或者弯曲，如果双侧气管被压迫时候就会出现呼吸困难的症状，长期下来气管开始软化，最终导致窒息。建议:甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。减少过度劳累，增强人体免疫力。

多发性甲状腺结节可能与炎性刺激有关，我国流行病学调查资料显示甲状腺结节的发病与碘摄入量过多、碘营养过剩有直接关系。如果出现多发性甲状腺结节，要通过影像学超声检查判断结节的形状、界限是否明确、是失声还是囊性还是混合性，是否有血流信号。如有必要，应在超声引导下通过细针穿刺、病理检查提取、细胞病理学判断结节性质是良性还是恶性。另外，还需要通过血清生化检查甲孔是否异常。综合上述指标，对结节的良恶性、预后及治疗方案作出综合合理的判断。

甲状腺结节和吃碘盐有关的，如果不吃碘盐可能就会造成甲状腺，对于甲状腺结节来说，一定注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，可以吃紫菜，海带，等含碘的食物，其一般分为良性的结节性甲状腺肿和恶性的甲状腺癌。

甲状腺结节和甲状腺功能亢进是不同的概念，临床上存在一定的差异，具体差异如下：1.甲状腺结节：指甲状腺出现小结节或大结节。甲状腺是脖子前面的内分泌器官，比较柔软。如果内部出现结节，可以通过超声波诊断。2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能高于正常水平，血液检查时甲状腺素、三碘甲状腺色氨酸明显高于正常水平。甲状腺结节不一定会引起甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进可由甲状腺结节引起。对于不会引起甲状腺功能亢进的比较小的结节，临床上不需要治疗，如药物或手术治疗，可以进行临床观察。对于较大的甲状腺良性结节，如果发生甲状腺功能亢进，则需要手术和药物共同治疗。

甲亢发病原因是多方面的，其中80%为弥漫性毒性甲状腺肿所致，其中，甲状腺结节含有弥漫性甲状腺肿，并伴有甲状腺激素水平上升。其次甲亢还存在着一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，这些疾病都与甲状腺相关。甲状腺结节以部分增大为主，彩超检查能够判断出具体属性，还可伴有甲状腺激素升高，TSH降低，与甲亢症状相似，血清学检查结果相同，彩超检查能分辨出不同甲状腺结节，即甲状腺结节出现甲亢表现，甲亢多为甲状腺结节所致，但是并不能与甲状腺结节完全等同。

一般情况下，甲状腺结节与囊性结节是有区别的。甲状腺结节与囊性结节都是由某些原因引起的甲状腺细胞的不正常分化和增生，但是它们的作用域不同。甲状腺结节主要包括囊性结节和实结节，其中的一个是囊性结节。实性结节的内侧充满了细胞和组织，甲状腺结节一般是良性的，也有恶性的。而甲状腺囊性结节则以液态和凝胶为主，通常都是良性。

甲状腺结节和甲状腺囊肿一般有以下区别：1、甲状腺结节具有中度的坚硬，属于典型的实质性病变。甲状腺囊肿是一种包含液体的甲状腺囊。当囊肿内部压低时，其组织结构较为柔软。2、甲状腺结节是一种常见的多发性，也有一些是单发性的。甲状腺囊肿多为单个的，也有一些是多发性的。3、甲状腺结节的声像图表现为低频。超声对甲状腺囊肿未见明显的回声变化。