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胆囊结石作LC术治疗、术中损伤胆总管中上段.于中转开腹...

性别：男

年龄：如:22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胆囊结石作LC术治疗、术中损伤胆总管中上段.于中转开腹修复胆总管.T管引流术7个月后拔管治愈.5年后（2O11年）胆总管疤痕性狭窄.住院做ERCP置入支架.连续3次置换一共存放28个月.此间效果好.取出支架3个月后胆总管中下段有结石.MRCP显示11X8mm结石.ERCP取石并置留鼻胆管引流一条.2天后造影显示胆总管中下段结石大示14X12.7mm。请问这是什么原因是这样.需要怎样治疗才不会出现此现象？谢谢！越详细，医生回�
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜秋 传染科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析： 胆囊结石没有很好的保守疗法，最好的就是胆囊切除术。首选微创腹腔镜胆囊切除，如果胆道变异，炎症明显，心脏病等，只能开腹治疗

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：结石比较大。症状严重的可手术治疗 一般可用熊胆去氧胆酸 消炎利胆片服用治疗 低脂饮食。祝你健康

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产妇胆囊结石怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗，在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石，通常不能做胆囊切除手术，因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术，这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎，可应用抗生素或利胆的药物来控制感染，如感染持续时间过长，且已临近产期，则应在取出胎儿后进行胆囊切除，以控制病情发展。
胆囊结石多大需要治疗
刘正新主任医师
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一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石能治愈。胆囊结石的治疗方法有以下几种：1、胆囊结石可以通过胆道直接排出，如果胆囊结石不能再发生；2、对于泥沙样的胆囊结石，可以选择消炎利胆类的药物。如果发生胆道阻塞，可以在十二指肠镜下进行胆道切除，以保存胆囊的功能。如果病人平时注意饮食和生活习惯，可以避免反复发作；3、如果胆囊结石持续时间过长，并且反复出现慢性胆囊炎，胆囊收缩功能受到一定程度的影响，可以通过胆囊切除手术来治疗。
胆囊结石如何治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆囊结石的治疗措施包括：1、静止型胆囊结石，在无明显临床表现的情况下，只要注意饮食和定期复查即可；2、胆囊炎复发、嵌顿、填塞、慢性胆囊炎、癌变等，都要进行外科手术；3、轻度胆固醇性胆囊结石，对消化有一定的影响，可以选择药物；4、如果结石不大，胆囊功能良好，可以采用经皮内窥镜取石，但目前尚未得到广泛的应用。
胆囊结石是怎么引起的
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胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。
怀孕胆囊结石怎么办
王凤英主任医师
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孕妇同时患上胆囊结石是一件痛苦的事情，需根据严重程度进行治疗。如果胆囊结石比较小，症状不明显，可以等到分娩以后再治疗。一般来说，胆结石体积小于1厘米，不会对身体造成影响，有的患者会终身携带，但不会有任何症状。但若是症状较为严重，通常需采取药物或手术的方式进行治疗，避免对身体造成影响，不利于胎儿正常的生长发育。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
对于育龄期妇女来说，如备孕，则并发胆囊结石，根据胆囊结石特定结石大小和多少确定治疗方案。若符合相应手术指征，仍推荐早期手术。怀孕初期是一个特殊阶段，因为胎儿刚刚进入子宫，所以要特别注意保暖。则术后、康复后，一次或几次月经期后，通常的意见是最少见3个月，再次妊娠可降低妊娠时合并胆囊炎症的发生率，并造成部分全身反应不适，以及降低该炎症对于胎儿所产生的对应作用。另外，对于妊娠期来说，也要注意适当控制体重，以免出现妊娠高血压综合征等症状，从而造成严重的后果。因此，如在孕前已证实胆囊结石，或提示病人孕前服用，胆囊作相应切除，以解决胆囊结石的问题。
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如果孕妇患胆囊结石已经危及生命，通常能做手术，并且需要尽快手术。若孕妇在化验中发现有结石，通常需要根据胆结石的具体情况来进行治疗。如果孕妇没有什么特别的表现，可以进一步观察，暂时无需手术。但如果胆囊结石持续加重，并且导致了胆囊炎，而胆囊炎状持续恶化，则需要进行外科手术治疗。虽然有可能会有流产的风险，但如果不做的话，还是会有生命危险的。这种情况下，要做好手术的准备。
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胆囊结石可以适量的吃洋葱的，胆结石患者的饮食上需要三餐定时饮食，不要进食过分油腻的食物，不要吸烟和饮酒，尽量少吃豆腐和菠菜以及动物内脏，不能饮酒以及暴饮暴食，需定期复查腹部彩超。
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