问题分析：通用名甲硝唑注射液曾用名英文名METRONIDAZOLEINJECTION拼音名JIAXIAOZUOZHUSHEYE药品类别抗阿米巴病药及抗滴虫病药性状本品为无色或几乎无色的澄明液体药理毒理甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用但对需氧菌和兼性厌氧菌无作抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌梭形杆菌、产气梭状芽胞杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本品耐药其杀浓度稍高于抑菌浓度本品尚可抑制阿米巴原虫氧化还原反应使原虫氮链发生断裂体外试验证明药物浓度为1~2mg/L时溶组织阿米巴于6~20小时即可发生形态改变24小时内全部被杀灭浓度为0.2mg/L72小时内可杀死溶组织阿米巴本品有强大的杀灭滴虫的作用其机理未明对某些动物有致癌作用药代动力学静脉给药后20分钟达峰值蛋白结合率5%吸收后广泛分布于各组织和体液中且能通过血脑屏障药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中有报道药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43%有效浓度能维持12小时本品经肾排出60~80%约20%的原形药从尿中排出其余以代谢产物（25%为葡萄糖醛酸结合物14%为其他代谢结合物）形式由尿排出10%随粪便排出14%从皮肤排泄适应症本品主要用于厌氧菌感染的治疗用法用量静脉滴注1、成人常用量厌氧菌感染静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g)维持量按体重7.5mg/kg每6~8小时静脉滴注一次2、小儿常用量厌氧菌感染的注射剂量同成人不良反应15~30%病例出现不良反应以消化道反应最为常见包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕偶有感觉异尝肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等大剂量可致抽搐少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等均属可逆性停药后自行恢复禁忌症有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用注意事项（1）对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色（2）原有肝脏疾患者剂量应减少出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药重复一个疗程之前应做白细胞计数厌氧菌感染合并肾功能衰竭者给药间隔时间应由8小时延长至12小时（3）本品可抑制酒精代谢用药期间应戒酒饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女禁用儿童用药老年患者用药由于老年人肝功能减退应用本品时药动学有所改变严监测血药浓度药物相互作用（1）本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢加强它们的作用引起凝血酶原时间延长（2）同时应用苯妥英钠、苯巴妥等诱导肝微粒体酶的药物可加强本品代谢使血药浓度下降而苯妥英钠排泄减慢（3）同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物可减缓本品在肝内的代谢及其排泄延长本品的血清半衰期应根据血药浓度测定的结果调整剂量（4）本品干扰双硫化代谢两者合用患者饮酒后可出现精神症状故2周内应用双硫仑者不宜再用本品（5）本品可干扰氨基转移酶和LDH测定结果可使胆固醇、甘油三酯水平下降药物过量大剂量可致抽搐贮藏遮光密闭保存包装（1）10ml：50mg（2）20ml：100mg（3）100ml：500mg（4）250ml：500mg（5）250ml：1.25g有效期
