我是甘肃天水的患者因意外颅脑损伤造成低钠血症补盐水...

性别：女

年龄：25岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我是甘肃天水的患者因意外颅脑损伤造成低钠血症补盐水就上去了不补就又下来了这样反复已经四五次了天水的医生说是由于下丘脑损伤引起的但是没有针对下丘脑的治疗不知道怎么办

曾经治疗情况和效果：

医生给予500ML的高渗盐水治疗（浓度未知）三天后血钠值没有升高于是医生再加入500ML的高渗盐水（浓度未）3-4天后依然没有见血钠值上升在此期间尿量增多医生怀疑为下丘脑损伤引起的低钠血症于是7月5日做了核磁共振医生确诊为抗利尿激素分泌失调综合症然后医生改用氢化可的松和利尿药治疗在此期间血钠值上升大约四到五天血钠值正常正常后医生去掉氢化可的松和利尿药大约三到四天血钠值下降到118病人开始呕吐医生又改用氢化可的松血钠值三到四天又开始上升到正常值医生再用氢化可的松巩固治疗三到四天停药一个星期以后血钠值下降到129医生在用高渗盐水

想得到怎样的帮助：

想让医生给看看到底是哪里出来问题病因能够确诊对症治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

田存肖妇产科极速问诊

一级甲等李怀卫生院

问题分析：目前的诊断综合来看是可信的。现在就诊的医院在诊断治疗方面都很正规，没有什么特殊办法。重在恢复患者自身的水盐代谢调节，但是神经系统的损伤恢复很慢的，效果也不好，目前建议积极配合一生的治疗，要有信心。

汤忆翠内科极速问诊

问题分析：低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L仅反映钠在血浆中浓度的降低并不一定表示体内总钠量的丢失总体钠可以正常甚或稍有增加临床上极为常见特别在老年人中主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等当血清钠浓度低于115～120mmol/L时会出现头痛、嗜睡最终出现昏迷低钠血症脑病常常是可逆的慢性低钠血症发生神经系统症状以及脑水肿的严重程度都远低于急性低钠血症如果慢性低钠血症患者出现症状那么其血清钠浓度常低于110mmol/L并常有低钠血症的急剧恶化建议及时到权威的医院采取科学的方法对疾病进行干预才是患者康复治疗的保证

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