问题分析：凡夫妇同居2年以上没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原性不孕；曾有过生育或流产又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。 不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少；另一方面有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。 卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～25%，卵巢性不孕可由多种因素引起： ①卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵，巢功能早衰，多囊卵巢，某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤，睾丸母细胞瘤等，都可影响卵巢激素分泌及排卵。 ②全身性疾患，如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕；慢性疾病代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病肾上腺功能紊乱等，也能导致不孕。 ③中枢性的影响：丘脑下部垂体卵巢间内分泌平衡失调垂体肿瘤或瘢痕，都可以引起卵巢功能失调而致不孕；精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。 除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为： (1)外阴阴道因素所致不孕：如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形能妨碍性生活；严重阴道炎症时大量白细胞能吞精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。 (2)子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10%～15%，正常子宫前倾前屈，子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕，如子宫后倾后屈使子宫颈口向前向上，可影响受孕；由于卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎，粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。 (3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10%～20%。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞不利于精子的活动和通过，可影响受孕。此外子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管影响精子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。 (4)输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇，而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
