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患阵发性房颤两三年,心跳慢时只有四五十次,快时达到一百四、五

性别:男

年龄:71

患阵发性房颤两三年,心跳慢时只有四五十次,快时达到一百四、五十次。一直服用胺碘同,但也时有出现心跳忽快忽慢的症状。近期查出甲状腺功能减退,医生说是吃胺碘同的副作用,所以将药停了。停药后,犯病的次数明显增加,医生也束手无策。请问专家,目前这种情况如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
董克允 副主任医师 极速问诊
唐山开滦医院(三级甲等)

问题分析:您的病史已经两三年,不知道除了房颤外还有没有正常窦性心律。如果没有窦性心律了,那就是永久性房颤了,用什么药也不可能转成正常心律了。这种情况治疗上控制心率不要太快就行了,可以用些倍他乐克。即使有正常窦性心律,也可以用这个方法。除此之外,还应用些阿司匹林或华发林(后者需定期查凝血系统),以免栓塞发生。

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得了房颤可在指导下使用抗心律失常药物转复心律,或减慢心率药物,都会转复成窦性心律,发作间歇,可使用预防发作药物,长期用抗血绣药物,防止血栓形成或脱落,积极治疗。
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出现有房颤的病人,主要是进行饮食上少吃一些咸菜,饮食上尽量少放一些盐分的,平时尽量多吃一些蔬菜和水果,主要是避免出现血压升高,血压稳定就会减少房颤的发作的。平时也要少吃一些含油分过多的食物的,尽量不要吃一些油炸的食品,避免血脂偏高,尽量不要暴饮暴食就可以了。
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房产是不会引起失眠的。房颤少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。失眠主要是情绪、环境、饮食习惯、生活方式、躯体疾病等几方面的原因造成的。
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得了房颤,考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能是心脏功能逐渐退化引起的,还患有高血压、糖尿病和冠心病等,可以及时治疗,去医院进行房颤射频消融术,风险较小。第二种,可能是甲状腺功能亢进症、严重感染引起的,出现心悸、头晕、胸部不适等症状,可以去医院心内科检查,做心电图检查。
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出现房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制,慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗,因为这类药物可以预防栓塞发作,栓塞是房颤很可怕的并发症,所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。
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由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。
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