问题分析：一般的认为间质性肺炎（IIP）又称肺纤维化（IPE）、纤维性肺泡炎（CFA）本病在国内外还会有其他病名但是这些病名都是一个系列的性质相同的病只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主在中期为弥漫性间质肺纤维化在晚期为肺泡壁纤维化作x线肺部检查尤其是高分辨率CT(HRCT)检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野呈现出密集细小的网织状结节此结节较均匀又边界不清或有条索状病灶(网格影、蜂窝肺)磨玻璃样改变不明显单纯磨玻璃样改变者容易恢复作气管镜活检(TBLB)病理检查时显示出肺泡萎缩间质纤维化本病的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎此时已经到了病程的中晚期患者已感到时有呼吸困难干咳此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重且呈进行性加重逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧、咯血或胸痛严重后出现动则气喘心慌出虚汗全身乏力体重减轻唇甲紫绀及杵状指（趾）作体检时在下肺野可听到湿罗音在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进颈静脉努张肝肿大和下肢浮肿另有一种放射性肺纤维化病是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤进行放射治疗后在放射野内的正常肺组织发生放射性损害形成了广泛的肺纤维化临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼时有发烧病情重者其干咳持续存在气急明显活动后增剧免疫功能下降严重且易发生呼吸道感染甚则并发右心衰竭还有尘肺病是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化以石棉肺为主患者都有长期的职业接触史近年来国内外专家们发现间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用反而可能带来一些付面影响因此把研究治疗的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入以求寻找到确切的治疗方法和药物一般的认为只有20%的患者适合用激素来治疗来控制急性症状但激素治疗不适合年龄大于70岁的极度肥胖的伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者
