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胸腰椎压缩性骨折

性别:女

年龄:63岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸腰椎压缩性骨折
发病四个月,背部疼痛
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析:腰椎压缩性骨折,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11,12 胸椎和第1,2 腰椎最为多见,老年人由于骨质疏松的缘故,发生率更高。
首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。对这类病人的急救处理非常重要 ,尤其是搬运 ,应采用平卧搬运法 ,大家动作一致地平托头、背、腰、臀、腿部 ,或者用滚动的方法 ,将伤者移至有厚垫的木板担架或硬板床上;诊断时尽可能做局部的 CT 或 MRI 检查 ,以便了解损伤的情况和程度 ,有利于决定治疗方案。治疗时 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目进行正骨复位 ,以免加重损伤;另外 ,对于截瘫的病人 ,护理尤应注意防止褥疮、尿路感染、肺部感染、便秘等的发生 ,而且早期进行必要的功能锻炼也非常重要。祝你健康

朱奎 外科 极速问诊
三级甲等 广西中医学院附属瑞康医院

问题分析:你好,根据你的症状描述,你患有腰椎压缩性骨折,目前已有四个月,腰部仍然疼痛。
腰椎压缩性骨折可以分为保守治疗和手术治疗,具体要结合受压的程度,如果椎体受压超过50%,必须行手术治疗,如果是稳定骨折可以采取保守治疗,绝对卧床休息6周以上,配合一些局部封闭,中药活血化瘀等治疗。

刘香玲 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河北省河间市中医院

问题分析:你好,你说的骨折不知压缩到什么情况,已经4个月了还背部疼痛,考虑时间还短。
你好,建议还是多休息,活动时带上腰围子,对胸腰部都有保护和支撑作用,卧硬板床,锻炼腰背肌,也就是在床上做小燕飞。注意不要着凉。时间长了慢慢就好了。

陈耀恒 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:您好,您说的情况是骨折术后问题,骨折后应该注意休息,加强营养,促进骨折愈合,主要是避免移动骨折位置,影响愈合,可以积极加强关节功能锻炼调节好就行,之后复查个片子看看愈合情况

董宜华 医师 外科 极速问诊

问题分析:胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。

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单纯胸腰椎压缩性骨折的常见病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折的原因有:1、间歇性暴力:指由于胸部和腰部的压力较大,导致的骨折。高处坠落,臀部或双脚着地,力道向上传递到腰间,或有重物从头上摔下,导致肩膀和后背的力量传递到胸腰,导致骨折。2、直接暴力:对脊柱、胸腰部位的暴力作用造成的骨折。3、特殊情况,肌肉牵拉导致的骨折:由于患有破伤风或腰部的过度运动,会导致肌肉的剧烈收缩。
单纯胸腰椎压缩性骨折的诊断依据是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:1、病史:多有外伤史。2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。3、辅助检查:X线,CT、MRI等。
单纯胸腰椎压缩性骨折术后如何护理?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。1、褥疮的护理:做背部按摩,翻身,清理臀部,保持背部清洁,透气。2、泌尿系统感染的护理:勤擦会阴,并保持乾净。3、肺部感染:咳嗽、翻身、拍背等。4、下肢静脉血栓的护理:鼓励病人进行腿部抬高,进行股四头肌的运动,并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。5、便秘的护理:注意饮食,在腹胀的时候,帮助病人做腹部按摩、排气。
单纯胸腰椎压缩性骨折需多久恢复?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折一般情况下骨折愈合三个月以上。单纯胸腰椎压缩性骨折的卧床时间取决于患者的年龄、身体状况和治疗方法。保守治疗一般要在2至3个月内卧床,早期卧床有利于脊柱骨折术后的恢复和恢复,避免再次受伤或进一步的伤害,在此期间可以进行功能锻炼、腰背肌锻炼、下肢功能锻炼,还可以服用消炎止痛的药物,配合补钙、维生素D、抗骨质疏松等。术后需要卧床2至3天。
单纯胸腰椎压缩性骨折应该如何分类呢
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯胸腰椎压缩性骨折分为根稳定性骨折和不稳定性骨折两种,具体如下:1、稳定性骨折:包括单纯椎体压缩性骨折、单纯附件骨折。这类骨折一般无韧带损伤及明显移位的情况,治疗多以保守治疗为主,预后较好。2、不稳定性骨折:包括椎体压缩、粉碎性或骨折伴脱位、附件骨折或韧带撕裂等。此类型多因暴力损伤导致,脊柱稳定性可受破坏,多合并脊髓或脊神经根损伤,治疗难度,需手术治疗且预后较差。
什么是单纯胸腰椎压缩性骨折?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
说明并没有出现其他部位的骨折,只是腰椎增加了高度变小为主的骨折,并不需要使用任何的治疗,只需睡硬板床几周时间,并使用垫枕增高腰椎部位,这样可帮助腰椎复位,而且还可保持脊柱的稳定性。但也需尽早下床活动,增加腰椎的肌肉力量以及灵活度。在没有完全康复之间,应避免高强度剧烈的运动,定期检查恢复情况。如有异常及时就诊。
胸腰椎压缩性骨折70天能走路吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腰椎压缩性骨折70天可以走路。腰椎骨折一般在10-12周内痊愈,一般在3个月左右,当胸腰椎骨折符合临床愈合后,才会考虑下床活动,下床时间和频率逐渐增大,尽量不要加重腰痛。临床上以骨折断端为网状骨连接,CT检查发现有明显的连续骨痂,但骨折线仍然存在,断端也没有异常活动为治愈。骨折的恢复与年龄、体质等因素有关,临床上需要结合影像学检查确定是否达到了临床愈合,然后下床活动。
胸腰椎压缩性骨折的高发人群是哪些人
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,胸腰椎压缩性骨折的高发人群主要是以下类型的人。1、老年人群:老年人群在年龄增长下,通常吸收营养的能力有所下降、而且机体功能也有减退,容易导致骨质疏松症,增加胸腰椎压缩性骨折的几率。2、绝经后女性:绝经后的女性一般机体的雌激素水平会出现降低的情况,骨量在激素影响下也会不断丢失,容易出现骨质疏松症,在外力作用下就可能出现胸腰椎压缩性骨折的情况。3、高空工作者:高空工作者如果安全措施不到位,容易从高空坠落,外力作用下也可导致胸腰椎压缩性骨折。
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种:一、卧床:对轻症者,可以采用绝对卧床,约10~12周左右即可减轻,症状无法减轻时应去医院。二、用药(1).止痛药:如双氯芬酸钠和布洛芬等,具有显著镇痛、消炎和解热作用,多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。(2).抗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠:能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。
胸腰椎压缩性骨折会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,胸腰椎压缩性骨折可能会有疼痛、脊柱功能活动受限、后凸畸形、感觉障碍等症状表现。1.疼痛:以腰背部疼痛为主,还会伴有胸部疼痛,走路或站立时疼痛较重。胸腰局部有局部自发的痛,随着运动而加重。2.脊柱功能活动受到限制:病人经常会出现腰部疼痛、站立不稳、不能弯曲等症状。3.后凸畸形:胸部和腰部的压缩性骨折,如果没有得到正确的纠正,会导致后凸畸形。4.感受功能异常:当骨折对神经造成损害时,会导致肢体瘫痪或腿不能正常运动,严重时会发生大便、小便不可控的情况。
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