问题分析：三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞是指房室间的传导完全被阻断全部心房冲动不能传入心室造成了心房和心室各自独立活动房室之间完全脱节.阻滞可发生在房室结(交接处)希氏束或双侧束支系统.完全性房室结阻滞通常是可逆的一般由下壁心肌梗塞急性心肌炎或洋地黄中毒引起的；而完全性房室结以下部位阻滞常是永久性的急性型常由急性前壁心肌梗塞引起慢性型常由传导系统(双侧束支)退行性变所致.心电图特征：(1)P波与QRS波有各自的规律互不相关心房率快于心室率.(2)如阻滞发生在房室交接处则QRS波正常频率40～60次/分.(3)如果阻滞发生在希氏束分支以下部位心室起搏点源于心室内则QRS波宽大畸形频率20～40次/分.三度房室传导阻滞的临床表现取决于原有心功能状态和心室率的快慢.病人常有头晕乏力心悸胸闷严重者出现心源性昏厥心绞痛或心力衰竭.体征：心率慢而规则第一心音强弱不等有时特别响亮(大炮音)是房室收缩时相变动的结果偶可听到心房音有时在心音间歇期间更易听到低钝的心房音可见颈静脉搏动.由于心室舒张期充盈量和每搏量增大病人可有收缩压增高脉压加大甚至有水冲脉.如果心室率在40次/分以上且节律点稳定又无明显症状者可行病因治疗；如心室率过缓QRS波宽大畸形(完全性交接处下阻滞)且发生过心源性昏厥者宜安装人工心脏起搏器治疗.在起搏器治疗前可试用阿托品654
