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小脑出血！突然头胀

性别：男

年龄：71

小脑出血！突然头胀小脑出血。在医院保守治疗十三天。现手脚都手劲。自己可以翻身。大脑也很清醒。但今天突然脑门发胀。是什么回事。在问下什么时候能下床行走现不吐不晕
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姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤
血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的，但须非常小心，分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压

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小脑出血后遗症眩晕怎么办
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，小脑出血后遗症眩晕可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，小脑出血后遗症眩晕可能是前庭功能紊乱导致，一般可以在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片等药物进行治疗。同时，患者还需进行康复训练。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，注多吃新鲜食物，控制糖摄入量，适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
小脑出血康复治疗是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下，小脑出血后在早期应该尽量每两小时翻身一次，以防止肌肉痉挛或压疮。具体内容如下：抗利尿激素分泌异常综合征，又称稀释性低钠血症，可发生于约10%的ICH患者。因经尿排钠增多，血钠降低，从而加重脑水肿。应限制水摄入量。脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。
小脑出血能完全康复吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小脑出血能否完全康复，是根据出血量来判断，具体分析如下：出血量低于10ml，采用保守疗法比较好。若出血超过10ml，则应采取手术措施，例如采用枕下正中入路或侧正中入路，以去除小脑腔内的血肿，同时进行后颅减压，并给予积极的药物。如果能渡过手术后的浮肿，并减轻脑干的压力，那么通过康复治疗是可以痊愈的。但如果出现大量的失血，导致脑梗塞，那么即使采取了积极的外科措施，也会造成严重的后果。
小脑出血如何检查
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，小脑出血可做以下检查：颅脑CT，头颈部的CTA，全脑血管造影，化验肝功，肾功，血脂等都是小脑出血要做的检查。建议患者及时前往医院，通过以上检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体健康。
小脑出血是怎么回事
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
小脑出血可能是脑内出血引起的。小脑出血的主要病因有高血压脑出血、血管畸形、肿瘤等。主要症状为反复头晕、恶心、呕吐、走路不稳等。出血小于10ml的患者采取保守疗法，10ml以上患者建议外科，出血多的患者采用外科手术清除血肿和骨瓣减压；出血少的患者采用穿刺吸流。对反复出现头晕恶心呕吐的患者进行四肢功能恢复训练。
小脑出血手术的适应症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑出血发病急骤，变化迅速，有突变，易变和善变等特点，但小脑出血发病变化较快，一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。在病人获得送院机会和条件的情况下，小脑出血手术指征为：1.小脑出血出血量>10ml，推荐手术；2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗；3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗；4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。
小脑出血手术后遗症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小脑出血手术后遗症如下：小脑出血手术的患者可能会出现肌张力增高，行走困难，感觉异常，平衡障碍，眼球震颤，难治性眩晕，判断能力的下降，反应迟缓，记忆力的衰退等后遗症。建议出现这些症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者要注意保暖，戒烟戒酒，保证充足睡眠，避免暴饮暴食；还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等。
小脑出血症状表现是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小脑出血症状表现常有头痛、呕吐、眩晕和共济失调明显，具体内容如下：小脑出血约占脑出血的10%。多由小脑上动脉分支破裂所致。起病突然，可伴有枕部疼痛。出血量较少者，主要表现为小脑受损症状，如患侧共济失调、眼震和小脑语言等，多无瘫痪；出血量较多者，尤其是小脑蚓部出血，病情迅速进展，发病时或病后12～24小时内出现昏迷及脑干受压征象，双侧瞳孔缩小至针尖样、呼吸不规则等。暴发型则常突然昏迷，并且在数小时内迅速死亡。
右侧小脑出血原因
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关，脑出血的病人往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，一般脑出血后应该及时使用降低颅内压的药物，防止发生脑疝，另外注意控制好血压，减少再出血。
小脑出血的原因是什么
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
小脑出血最主要的一个原因就是高血压，它是导致原发性脑出血的主要原因。另外情绪改变也是导致脑出血的一个重要诱因，所以老年人要适当控制情绪。还有洗热水澡也容易使老人出现脑出血的情况。
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