问题分析:病情分析:磺胺类药属广谱抗菌药但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染
意见建议:【不良反应】(1)过敏反应较为常见可表现为药疹严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应(2)中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向(3)溶血性贫血及血红蛋白尿缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者应用磺胺药后易发生在新生儿和小儿中较成人为多见(4)高胆红素血症和新生儿核黄疸由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位可致游离胆红素增高新生儿肝功能不完善故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸偶可发生核黄疸(5)肝脏损害可发生黄疸、肝功能减退严重者可发生急性肝坏死(6)肾脏损害可发生结晶尿、血尿和管型尿偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应(7)恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等一般症状轻微不影响继续用药偶有患者发生艰难梭菌肠炎此时需停药(8)甲状腺肿大及功能减退偶有发生(9)中枢神经系统毒性反应偶可发生表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感一旦出现均需立即停药本品所致的严重不良反应虽少见但可致命如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常治疗时应严密观察当皮疹或其他反应早期征兆出现时应立即停药