问题分析：麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现以神经麻痹、进行性痴呆及人格障碍为特点.1.起病隐袭缓慢发展病前5~20年内有冶游史.2.精神症状①早期.以神经衰弱综合征最多见.其次为性格改变思维迟钝智能障碍情绪抑郁及低级意向增加.②进展期.以日趋严重的智能及人格障碍为主.常表现为知觉、注意、记忆、计算、思维等智能活动的衰退性格改变、不守信用、不负责任行为轻浮、放荡不羁自私、吝啬、挥霍、偷窃或违反社会道德幻觉妄想状态情绪易激惹或强制性哭笑.③晚期.痴呆日重情感淡漠、意向倒错、本能活动亢进.3.常见神经体征有阿-罗瞳孔视神经萎缩吐字不清或单调脱节书写障碍睑、唇、舌、指震颤感觉性共济失调与锥体束征；癫痫样发作大小便失禁或尿潴留和便秘等.4.血与脑脊液康华氏反应强阳性脑脊液蛋白与白细胞增多胶金试验呈麻痹型曲线.脑电图示弥漫性高婆幅慢波.5.排除轻、重性精神病、Alzheimer病、多发性脑梗塞、多发性硬化及其它器质性疾病.兴奋或幻觉妄想状态可给予中、小剂量抗精神病药.神经营养药物对控制早期患者智能障碍的发展有一定效果.加强护理、注意营养、预防感染等亦为重要的治疗措施.
