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我朋友患肝硬化腹水一年多,最近鼻子流出一点红血丝,是怎么回事

性别:男

年龄:45

我朋友患肝硬化腹水一年多,最近鼻子流出一点红血丝,是怎么回事?严重吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘瑞岭 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北邢台人民医院

问题分析:你好,腹水是肝硬化常见的并发症,经过有效治疗多数可以迅速消退。但临床上因腹水复发而再次住院治疗的肝硬化患者也不在少数。
预防肝硬化腹水复发应做到:1、积极治疗原发病。积极治疗和控制原发疾病的发展,使病情趋于稳定是防止腹水复发最有效的手段。2、合理饮食防范腹水。严格控制钠盐和蛋白质的摄入量,过多过少都会对患者不利。3、戒烟戒酒。体内酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,饮酒会加快病情发展速度。4、建议多食富含维生素和易于消化的细软食物,避免饥饿,注意饮食卫生,预防感染。希望我的答复对你会有帮助!

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:乙肝后肝硬化,说明患者乙肝到疾病的晚期,这个时候最好的治疗方法就是肝移植。
如果没有肝源的话,目前患者的治疗,就只能进行对症治疗了。肝硬化患者的腹水,主要是肝功能降低引起的肝白蛋白合成减少有关,通过静脉输白蛋白效果会 好些。

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肝硬化腹水的分级
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肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。
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肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
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一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
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肝硬化腹水6.5公分很严重了,这腹水已是很多了,是肝脏功能失代偿的。可能是结核性腹膜炎,炎症,心衰,肝硬化,风湿免疫疾病,肿瘤等引起的,平时要多注意运动休息,劳逸结合。
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建议补充维生素,多吃含纤维的食物,饮食应该少量多餐,维生素C直接参与肝脏的代谢,促进肝糖元的形成,增加体内维生素C的浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞的再生。
肝硬化腹水的护理措施
胡春晓副主任医师
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肝硬化腹水的护理应该多平卧床休息,以增加肝脏的血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球的滤过率,大量腹水的病人应该取半坐卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难;密切观察腹水和下肢水肿的消长情况,记录出入水量,及时测量腹围、体重;加强皮肤的护理,防止褥疮的发生;饮食上以易消化为主,避免粗纤维和硬质的食物,宜少量多餐。
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肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。
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胡春晓副主任医师
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西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,使众多由于门静脉压力增高,侧肢循环形成,肝脏逐渐失去代偿功能,而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织,分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,脾脏回缩,肝脏软化。
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肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀,减轻疼痛,防止出血,卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展,延长生存时间,要注意饮食。
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